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原创 新型冠状病毒感染性肺炎下玫瑰痤疮的皮肤护理

马少吟 副主任医师 广州市皮肤病防治所 皮肤科
2020-02-26 206人已读
马少吟 副主任医师
广州市皮肤病防治所

目前,在新型冠状病毒感染性肺炎的疫情下,前几天我上皮肤科门诊,有几个玫瑰痤疮患者又来找我,医生,我本来通过药物控制后症状已大部分控制,为何又出现反复?平常生活护理我需要注意些什么?为了更好地回答这两个问题,我们需要进一步了解以下问题:广州市皮肤病防治所皮肤科马少吟

第一,什么是玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,好发于 30~40 岁人群,偶见于儿童。临床表现为面中部为主的一过性及持久性红斑、毛细血管扩张丘疹、脓疱,由于皮脂腺过度增生,一些病程较长的患者还可出现鼻子增生甚至鼻赘[1]

第二,玫瑰痤疮的发病机制是什么?

玫瑰痤疮发病机制至今尚未完全清楚。本病可能在一定遗传因素的基础上, 由多种因素诱导的以天然免疫、神经免疫相互作用及血管舒缩异常和皮肤屏障受损为主导的慢性炎症[2]

第三,哪些因素会加重玫瑰痤疮

临床上见到多种刺激因素如饮酒、冷热、进辛辣刺激食物、饮用咖啡、巧克力及甜品等可以诱发或加重炎症。另外,多种精神因素如抑郁、焦虑等都会加重此病。另外,熬夜、慢性光损伤(日晒)和长期外用皮质类固醇激素都是重要的诱发因素。玫瑰痤疮患者存在显著的皮肤屏障结构和功能障碍。研究发现,患者面颊部皮损处角质层含水量下降,油脂含量减少,经皮水分丢失增加。屏障功能障碍是造成皮肤敏感的重要基础[2]

第四,新型冠状病毒感染性肺炎情况下玫瑰痤疮患者为何症状会加重?

笔者认为又几大原因可能加重玫瑰痤疮:第一,天气原因:冷热交替的气候容易加重玫瑰痤疮。第二,睡眠的原因:放假后很多人都会不由自主熬夜。第三,饮食原因:天气冷的时候人们最喜欢打火锅,长时间打火锅后,双颊皮肤潮红加重。疫情阻止了人们下馆子的脚步,但是不能阻碍人们追求美食的心情,疫情逼出了一大批厨神,朋友圈各种甜点,各种麻辣火锅也是加重玫瑰痤疮的原因。第四,心情的原因:受疫情影响,大伙刚开始在家还是有点小窃喜,随着时间一长,内心难免有点小焦虑和小抑郁。第五,口罩和消毒水的原因:长时间带口罩可能会引起痤疮、接触性皮炎和皮肤瘙痒的风险,尤其是口罩质量不过关时,口罩某些成分更是容易引起皮肤瘙痒和针刺感。部分消毒水喷洒在空气中,引起刺鼻,对皮肤容易造成一定的刺激。以上解释了玫瑰痤疮患者症状反复的原因,那生活上除了注意防晒,早睡早起,清淡饮食,调整心态之外,我们还需要加强皮肤护理。

第五,如何加强玫瑰痤疮患者的皮肤护理?改善皮肤屏障功能?

由于玫瑰痤疮患者皮肤敏感性强,且皮肤屏障受损,我们需要采用低度敏感的洗面奶、润肤霜和防晒霜,尽量选择刺激性小、性质温和的产品,尽量选择大品牌,不用轻信美容院或朋友圈推荐的三无产品,毕竟用于脸上,尤其敏感肌肤的,还需要特别慎重,如有条件,尽量选择医学护肤品。如果面部潮红明显,可以适当外敷硼酸溶液(时间要短,要不容易引起皮肤更干)、绿茶水或理肤泉温泉水喷雾,后者有一定的抗刺激作用和修复重建皮肤屏障。如果皮肤干燥,可以选择广州市皮肤病防治所VitE乳或其他大品牌的适合敏感肌肤的产品。当然,产品是否适合自己因人而异,还得耐心自己去寻找。如果调整生活作息,加强皮肤护理,症状还得不到缓解,建议还得到正规医院皮肤科就诊。


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参考文献:

1.  吴艳,牛悦青,陈璨,等.皮肤屏障育玫瑰痤疮相关性的研究进展[J].皮肤病与性病,2011,33(2):77-78.

2.  郝飞.玫瑰痤疮的发病机制[J].2017,39(2):91-92.


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马少吟 副主任医师

广州市皮肤病防治所 皮肤科

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