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原创 PD-1/PDL-1免疫治疗晚期膀胱癌效果好吗?

魏永宝 副主任医师 福建省立医院 泌尿外科
2020-03-29 150人已读
魏永宝 副主任医师
福建省立医院

免疫治疗的种类繁多,包括细胞因子治疗,免疫细胞治疗,以及2015年以来火爆全球的PD-1/PDL-1的免疫治疗。目前全球PD-1/PDL-1抑制剂的免疫治疗上市和在研的药物多达几十种。在中国国内可以获取的药物有K药,O药以及替雷利珠单抗等几个品种。
尿路上皮癌中最常见的是膀胱尿路上皮癌,简称膀胱癌,另外还有少见的输尿管癌,尿道癌以及肾盂癌。早期膀胱癌以手术治疗为主,可以达到根治的目的。目前晚期膀胱癌的治疗还是以化疗为主。但是化疗有效的人群偏低,持续有效的时间较短,因此全球的科学家一直致力于提高晚期膀胱癌的生存的研究。2015年PD-1/PDL-1抑制剂横空出世,在300多种恶性肿瘤中都有不同程度的治疗效果。在膀胱癌中也是如此。国内上市的替雷利珠单抗将在4月获得治疗晚期膀胱癌等尿路上皮癌的适应症,届时将会给晚期膀胱癌患者的治疗带来巨大变革。
目前全球来看,PD-1/PDL-1抑制剂主要用于化疗无效的膀胱癌患者,即所谓的二线治疗,或者不能耐受铂类药物化疗的一线治疗。后者简单的说,如果您不能用铂类化疗,确诊为晚期膀胱癌即可进行PD-1/PDL-1抑制剂治疗。
另外有大量的PD-1/PDL-1抑制剂用于晚期膀胱癌一线治疗的临床研究正在进行,未来不用多久,PD-1/PDL-1抑制剂即很有可能常规一线用于治疗这些患者。
那么PD-1/PDL-1抑制剂的效果到底如何呢?可以这么说,从目前的数据来看,PD-1/PDL-1抑制剂治疗晚期膀胱癌比单纯的化疗治疗有效的人比例更多,另外,PD-1/PDL-1抑制剂一旦治疗有效,维持有效这个状态的时间更久,甚至有些人可以终身有效。而且PD-1/PDL-1抑制剂联合化疗,可能效果更好。
科技进步带来各个领域前所未有的机遇,也同样给肿瘤患者带来了福音。希望通过新的药物,可以让晚期肿瘤患者生存时间更长,生活质量更好!

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魏永宝 副主任医师

福建省立医院 泌尿外科

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