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苗相波 三甲
苗相波 主任医师
濮阳市油田总医院 耳鼻喉科

小儿-—初冬时节防喉炎

初冬来临,是小儿喉炎多发季节,常常夜间急性发作,突然声嘶喉鸣,甚至喘憋呼吸困难等。小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。 濮阳市油田总医院耳鼻喉科苗相波
  症状起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等。初起声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成“空”、“空”样咳嗽声,夜间症状加重。病情较重者可出现吸气性喉喘鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

  对急性喉炎的治疗,主要是用大剂量抗生素及适量激素静脉滴注,这样见效比较快。此外应用抗生素和激素等雾化吸入也非常重要。痰液阻塞喉腔也是本病的一大特征,口服化痰止咳药,有助于痰液的稀释排出;对于突发的呼吸困难喉梗阻的患儿,为了抢救患儿的生命,需要采用气管切开术,此时家长应与医生密切配合,干万不可犹豫不决,以免失去抢救时机。对患有喉炎的儿童,应给予一个比较安静的环境,最好由患儿最亲近的人陪伴,以减少其哭闹,因为任何惊骇和活动都会加重呼吸困难。给患儿喂药时,要说服小儿与家长配合,以免因不合作强行喂服而出现呼吸困难。

  为了预防小儿急性喉炎的发生,家长应注意小儿的防寒保暖,让小儿多到户外活动,以增强体质,提高抗病能力。体质较弱的儿童,冬季可进服些营养品,以补养正气,增强抵抗力。要养成早睡早起的良好卫生习惯,避免与流感、麻疹等呼吸道传染病的患者接触。居室应经常开窗通风,保持室内空气新鲜。一经发现孩子流感等上呼吸道炎症要及时诊治,随时观察病情变化,以防不测。

 

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苗相波
苗相波 主任医师
濮阳市油田总医院 耳鼻喉科
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