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苗相波 三甲
苗相波 主任医师
濮阳市油田总医院 耳鼻喉科

慢性咽炎为什么治不好?(二)

    不少的“咽炎”患者经过多家医院的医生反复检查,没有阳性体征发现,如纤维鼻咽喉镜、胃镜,甲状腺B超,过敏原检测,血液常规和生化甚至咽喉CT等。咽喉局部粘膜或有慢性充血或增生肥厚,或粘膜干燥等。但是,患者咽喉局部症状非常明显,如咽喉干燥、欣痒、疼痛、异物感和有喝辣椒水样的呛咳感等,阵发性咳嗽,或局部憋胀阻塞感、颈部紧束感等。有时症状和体征不相符合,如有些咽喉局部明显充血的患者自我感觉并无不适。所以慢性咽喉炎的诊断目前没有一个客观的量化诊断标准,只是每一个临床医师根据每一个不同的患者症状和体征根据个人临床经验综合后的一个主观诊断,况且每一个患者对疾病痛苦的耐受性不同因而表现咽喉炎症状轻重程度不一。因此,慢性咽炎的诊断并不是一件轻易的事情。尤其慢性咽炎有时伴有咽异常感症,或是伴有消化道返流疾患时,难易鉴别和全面准确地做出诊断。因而不少的“慢性咽炎”的患者虽有其咽炎的症状,根本不是咽炎,或症状的根源不是咽炎,所以以咽炎治疗不能获取效果。如何正确做出慢性咽炎的诊断,有时还需要试探性的诊断性治疗,一步步慢慢进行。治疗无效时应换一种诊断思维,进一步全面分析每一位患者的各种资料信息,确定诊断。濮阳市油田总医院耳鼻喉科苗相波

     部分患者没有吧慢性咽炎当成一种病来治疗,急性发作时或咽喉局部症状严重时自己到药店随便买些咽喉含片或由店员介绍一种药来用,当时或许能缓解症状,没有得到合理及时的治疗,实际拖延了病情。甚至不少的患者到医院只是想检查排除是否癌症,没有癌症就不打算治疗,认为治也治不好,自己不重视,随便买些抗生素消炎药用几天。不少患者一边喝酒吸烟,一边吃药,不尊医嘱。还有些患者急性发作时就要求输液,用三天药就停药,不安疗程用药,缓解期不用药不忌口。所以,慢性咽炎就这样的治疗很难治好,

真诚赞赏,手留余香
苗相波
苗相波 主任医师
濮阳市油田总医院 耳鼻喉科
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