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孟祥春 三甲
孟祥春 主任医师
深圳市儿童医院 心血管内科

H型高血压与脑卒中


H型高血压最易引发脑卒中
深圳商报记者 赵鸿飞

“H型高血压”?很多市民表示从没听说过高血压还分为“H型”。然而“H型高血压”正在成为诱发“脑卒中”的致命杀手!专家呼吁:为预防“脑卒中”的发生,40岁以上的高危人群一定要及早进行筛查,并加大“H型”高血压的预防。深圳市儿童医院心血管内科孟祥春

深圳“脑卒中”呈年轻化

近日,由福田区政府等单位承办的大型“脑卒中”免费筛查项目在八卦岭等6个社康中心陆续结束筛查工作,此次针对40岁以上深圳户籍居民的筛查干预项目将对筛查出的高危人群进行定期跟踪干预工作。此次筛查暴露了深圳“脑卒中”的高发病率尚未得到普通市民重视的严峻现状。据了解,项目组在对某社区初期筛查的325人中,竟然发现有一半以上是高危人群。根据深圳市脑卒中监测系统数据资料统计,最近10年间我市各级医疗机构共监测脑卒中发病12769人次,脑卒中发病以每年10%的增速呈逐年上升趋势,大部分患者同时伴有高血压等疾病。

“脑卒中”,俗称“中风”,包括脑血栓、脑出血等,是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,也是脑血管疾病最严重的并发症。我国目前每年新发生“脑卒中”280万人次、并以每年8.7%的速度增长,“脑卒中”致残率和复发率分别高达75%和33%,发病率、死亡率均居世界首位。

医生提醒,深圳“脑卒中”病例日渐年轻化,“脑卒中”发病率已经提前到40岁至50岁之间,因此40岁以上的高危人群一定要及早筛查。专家表示,“脑卒中”主要病因是高血压糖尿病、高血脂等,筛查出的高危人群,对可控的主要危险因素和一般危险因素进行干预或治疗,可阻止或推迟脑卒中发生。

警惕H型高血压诱发“脑卒中”

记者日前在梅林一村的“脑卒中”筛查现场看到,市第二人民医院向居民们散发的“脑卒中”防治宣传单,把“高Hcy”列入了“脑卒中”的“5项主要危险因素”,H型高血压首次引起深圳普通市民的关注。医生告诫接受筛查的居民,伴有高Hcy(同型半胱氨酸)血症的高血压称为“H型高血压”,“H型高血压”是诱发“脑卒中”最重要的风险因素之一,2010年版的《中国高血压防治指南》已将“H型高血压”纳入了“脑卒中”新的危险因素。据了解,高血压分为原发性与继发性。原发性高血压又称高血压病,具体包括盐敏感性高血压、白大衣性高血压、H型高血压等特殊类型,其中H型高血压是心脑血管病最重要的危险因子,最易引发中风、心肌梗塞,而我国原发性高血压患者中有75%是H型高血压

深圳市奥萨医药公司的科研人员介绍,“H型高血压”患者发生“脑卒中”的机率较单纯存在高血压的患者高出大约5倍,较正常人高出25至30倍。但记者在采访中发现,“H型高血压”目前尚未引起足够重视,很多市民表示从没听说过高血压还分为“H型”,多数医院尚未把Hcy独立列为检查项目。目前高血压、高血糖、高血脂等“三高”的防治已深入人心,但防止“H型高血压”在人们心中大都还是空白。

如何预防控制“H”型高血压

据了解,2010年版的《中国高血压指南》规定,成人空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在10μmol/L以上被称为高同型半胱氨酸血症或血浆Hcy水平升高,伴有Hcy升高的高血压被定义为“H型”高血压。专家表示,预防“H型高血压”降低“脑卒中”发病率的关键是早筛查早干预早控制。据介绍,高血压患者抽血化验血中同型半胱氨酸是否超出正常水平,就可以确诊是否为“H”型高血压。记者昨天从市药监局获悉:深圳在预防“脑卒中”和“H”型高血压方面已经走在全国前列,深圳奥萨医药团队自主研发的便携式Hcy检测仪、MTHFR 基因诊断试剂盒等,组成了全球首个“脑卒中”防治的个体化医学产品对,目前已在我市部分医院用于临床筛查“H”型高血压
据了解,引起Hcy升高的原因主要有:蛋氨酸摄入过多,即动物蛋白摄入过多;维生素B6、B12与叶酸摄入不足;肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍;甲状腺功能减退;与遗传因素有关等。有关专家表示,经常吃绿色蔬菜和新鲜水果,及时补充叶酸和维生素,可降低并减缓因H型高血压可能引发“脑卒中”的风险。医生还提醒,所有高血压患者必须戒烟戒酒、限制食盐、多食绿叶蔬果,减轻体重、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心态平和。

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及早发现“脑卒中”信号

【深圳商报讯】(记者 赵鸿飞)及早发现“脑卒中”的危险因素,有助于最大程度降低发病率。医生提示:对于有“脑卒中”的危险人群,如果突然出现下列情况之一的,必须及时就医:1.突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力; 2.突发言语障碍,或理解力下降; 3.单侧或双侧视物模糊; 4.突发头昏、平衡调节障碍或行走困难; 5.突发不明原因的头痛。
据了解,对于如何降低“脑卒中”的发生,世界卒中协会还提出了六项建议:一是了解自己危险因素,如高血压糖尿病和血脂是否异常;二是进行有规律的活动和锻炼;三是保持健康饮食,避免肥胖;四是限制酒精摄入;五是避免吸烟;六是认识“脑卒中”的预警信号。
 

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