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医学科普

低剂量CT筛查

发表者:闵旭红 3802人已读

肺癌是我国患病率最高的恶性肿瘤,居因癌死亡首位。尽管近年来在治疗方面取得了一系列进展,但是目前肺癌5年生存率仅为15%16%,预后仍无明显改观。如果能在早期发现及诊断肺癌,并进行手术切除,肺癌的预后将显著改善。因此,多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗,并最终降低病死率。随着胸部低剂量CTlow-dose computedtomographyLDCT)技术的发展,肺癌筛查进入LDCT时代。安徽省胸科医院肿瘤放疗科闵旭红

什么是LDCT:使用16 层或以上多层螺旋CT 进行肺癌筛查,采用120 kVp3050 mAs 的扫描参数,有新一代迭代重建技术的可使用100~120 kVp、低于30 mAs 作为扫描参数;若重建层厚≤0.625 mm可以无间隔重建,若重建层厚介于0.6251.250 mm之间,则重建间隔≤层厚的80%

推荐进行胸部低剂量CT筛查的高危人群:(1)年龄50~75 岁;(2)至少合并以下一项危险因素:①吸烟≥20 /年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15 年者;②被动吸烟者;③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有COPD 或弥漫性肺纤维化病史。

根据国际指南或推荐方案,结合我国实际情况,对LDCT 肺癌筛查检出的肺结节的处理策略建议如下:

1.基线CT检出的实性结节随诊方案图1

2.年度复查CT检出的实性结节随诊方案图2

3.LDCT检出的非实性和部分实性结节的处理方案:建议按照肺亚实性结节影像处理专家共识进行处理。

图1

图2

德国西门子 SOMATOM Definition AS+ 1284D螺旋CT


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发表于:2016-09-02 16:21

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