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经典问答

主动脉瓣钙化(重度)并狭窄(重度)还能保守治疗吗?

发表者:孟旭 17421人已读

患者:超声描述:1.各心腔内径正常范围。2.左室肥厚,余室壁厚度及运动正常。3.主动脉瓣三瓣叶重度增厚钙化成团状,瓣叶数目显示不清,仅见无冠瓣略运动,主动脉瓣环钙化,前后径21.4mm。二尖瓣前后叶瓣缘轻度增厚,余瓣膜形态及运动未见异常,CDFI:收缩期二尖瓣房侧见少量反流信号。舒张期主动脉瓣下见少量反流信号。CW:主动脉瓣口最大流速及跨瓣压差明显增快,最大流速590cm/s,最大压差139mmHg。4.升主动脉轻度狭窄后扩张、肺动脉未见异常。 超声提示:老年性钙化性瓣膜病 主动脉瓣钙化(重度)并狭窄(重度) 左室肥厚(重度) 主动脉瓣反流(轻度) 二尖瓣反流(轻度) 轻度升主动脉轻度狭窄后扩张。还能保守治疗吗?上海交通大学附属胸科医院心外科孟旭

北京安贞医院心外科孟旭:肯定要手术,而且现在已经不早了。重度狭窄压力差已经到139mmHg,非常重了,而且狭窄后主动脉也发生扩张和左心室肥厚了。再拖的话手术风险会明显增加。超声:主动脉瓣三瓣叶重度增厚钙化成团状,瓣叶数目显示不清,仅见无冠瓣略运动。将来手术时这种钙化极严重的瓣膜没有办法用刀切下来,可能要用钳子才行,你可以想象一下瓣膜病严重到什么程度。

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发表于:2010-08-18 11:21

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