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陈曦 副主任医师 海军总医院 耳鼻喉科

扁桃体、腺样体切除术后常用问题

陈曦 副主任医师 海军总医院 耳鼻喉科
发表于2016-09-18
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1、为什么术后10几天内口内鼻内非常臭

上图显示扁桃体窝内白色的为伪膜,由术后周围渗出的血浆,纤维素,坏死组织等组成,类似于皮肤受伤后形成的血痂。口咽部鼻咽部的术区术后都是这样的,坏死组织多加之患儿冲洗鼻腔、涮口不到位,就有很大味道,坏死组织5-15天左右逐渐脱落就好了。海军总医院耳鼻喉科陈曦

2、什么时候可以正常进食

如上图,左侧扁桃体窝伪膜大部分脱落了,右侧仍有大量伪膜,一般10-15天左右伪膜完全脱落后,术区呈淡粉色就可以正常进食了。

3、为什么术后5-7天仍会出血

依然是上图,伪膜在5-7天开始脱落,就象血痂脱落一样会有少量出血,多数人是唾液中带血,或一两块小血块,不需治疗或只要含些冰块就可以止血。但因扁桃体处血运非常丰富,极个别人伪膜脱落时有小动脉破损出血,加之患儿因咽部有血不断咳嗽,吞咽,血不能停止,造成持续出血,此时就要及时到医院就诊,需用绵球压迫必要时入手术室止血,但只要治疗及时一般不需有什么危险。

4、术后疼痛

术后疼痛主要是扁桃体切除后炎症刺激扁桃体外面肌肉神经有关,所以部分扁桃体切除的患儿术后疼痛很轻,术后一般疼痛持续到伪膜脱落后,所以部分患儿术后10-14天还有明显疼痛,处理只需口服止痛片等止痛药效果就比较好

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