首页 我的
康焱 三甲
康焱 主任医师
中山一院 关节外科

请善待你的膝关节。。。

膝关节是人体最大最复杂的关节,也是我们身上少数只有一个方向运动的关节。

膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重一个人的体重,但承受重量越多,关节软骨退变、磨损的机率也越大,相关的肌腱、半月板也容易受伤,总之膝关节退化较快,较早出现骨关节炎中山大学附属第一医院关节外科康焱

膝关节的负重倍数

1.平躺的时候,负重几乎是0

2.站立和平路行走,负重大约是12

3.上下坡或上下楼梯,负重大约是34

4.跑步时,负重大约是4

5.打球时,负重大约是6

6.蹲和跪时,膝关节的负重大约是8

例如:一个体重60kg的人,每上一个台阶,膝关节约要承受240kg的重量。超负荷运作,就像机器一样,会减少它的使用期限。

人的膝关节只有15年的最好状态和光景

  • 15岁以前:

膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

  • 15~30岁:

膝关节处于完美状态,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。

  • 30~40岁:

髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层2~3毫米厚的白色的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。

但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次预警信号,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。

  • 40~50岁:

在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,休息后可缓解。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒:你该开始保养关节了。

  • 50岁以上:

膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的使用寿命已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯、爬山和下蹲,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

中老年人膝关节痛的原因

人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。

活动时会发出咔嗒的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:

  1. 慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

  2. 髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。

  3. 膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。

  4. 髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。

  5. 骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

  6. 假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

  7. 股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。

膝关节不同部位的疼痛

  1. 膝关节外侧髂胫带疼痛。

  2. 膝关节前方疼痛,又叫髌股关节疼。

  3. 膝关节上方疼痛,可能是四头肌腱炎

  4. 膝关节骨上方或上胫骨内侧疼痛,可能是滑囊炎。

膝关节酸痛的日常保健

  1. 路不要走太久,超过两个公交车站的路程,最好坐车或骑车;当觉得不舒服时就应立即休息。

  2. 不要轻信广告,禁止做大运动量的锻炼,如跑步、爬山。

  3. 避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步,打太极。

  4. 该适当控制饮食,保持理想体重以减轻膝关节的负担。

  5. 注意保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝关节。

  6. 鞋子的选择很重要。一双合脚的,高质量的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝关节承受的撞击与压力。

 

除此之外,这时候最好的选择应该是去看关节外科的医生了。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

康焱
康焱 主任医师
中山一院 关节外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开