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王锐艳 主任医师教授 大庆油田总医院 肾内科

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王锐艳 主任医师 教授
大庆油田总医院 肾内科

什么是血尿,血尿的原因

发表于 2017-01-08
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血尿分为镜下血尿、肉眼血尿
镜下血尿(microhematuria):尿色正常,须经显微镜检查方能确定; 尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP,或尿沉渣(Addi’s)计数12小时尿RBC>50 万或 1小时>10万
肉眼血尿(macrohematuria):尿呈洗肉水色或血色
如果出现了血尿,可能有哪些原因呢?
首先:可能是泌尿系统疾病
1. 尿路感染等炎症性疾病,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等疾病。
2. 肾小球疾病:原发性肾小球疾病:IgA肾病、急性肾小球肾炎;继发性肾小球疾病:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血热 其他:Alport综合征、薄基底膜肾病
2. 肾小管-间质疾病 感染性间质性肾炎·肾脏囊性病变
3. 血管病变:肾梗塞、肾静脉血栓形成
4. 其他:肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
另外,也可能是全身性疾病所致,比如:
1、出血性:血小板减少、白血病、 血友病
2、感染性:败血症
3、免疫性疾病:SLE
4、心血管疾病:心衰
第三 ,尿路邻近器官疾病:阑尾炎、盆腔炎等也可以造成血尿: 急性阑尾炎 、直肠癌、结肠癌等
第四、药物与化学因素毒副作用:环磷酰胺、抗凝剂、汞剂等
第五、功能性血尿:健康人剧烈运动后血尿(一过性)
所以,虽然血尿看似小毛病,其实,还是非常复杂的,出现肉眼血尿或镜下血尿的病人,不要掉以轻心,请及时就诊,在医生的帮助指导下尽量明确血尿的原因。

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