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徐俊 主任医师
北京天坛医院 神经病学中心

2016AHS循证指南:丛集性头痛的治疗

医脉通编译整理

丛集性头痛(CH)是最常见的三叉神经自主性头痛,也是原发性头痛中最严重的头痛之一,又被称为“自杀性头痛”,其特点为严格单侧眼眶、眶周和(或)颞部的重度疼痛,伴同侧的自主神经症状和烦躁不安,每次发作持续时间15~180 min。根据丛集期或缓解期时间长短,可分为发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心徐俊

丛集性头痛的治疗包括急性止痛和预防性治疗。最近,美国头痛协会(AHS)发布了有关丛集性头痛治疗的循证指南,该指南可指导临床医生管理CH患者,并提供哪些治疗方法优于安慰剂或假治疗。在临床实践中,这些推荐应结合其他的变量,如安全性、副作用、患者偏好、临床医生经验、成本和干预措施的侵袭性一起考虑。由于缺乏I类证据和A级水平推荐,特别是一些常用的预防性疗法,仍需进一步的研究以证实这些已有和新型疗法的安全性和有效性。

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哪些治疗可有效防止CH发作并降低CH发作的严重性?哪些治疗能够有效减少CH发作的频率?医脉通小编将指南中有关这些方面的内容进行重点整理,希望能对大家的临床工作有所裨益。

表1.丛集性头痛急性治疗的疗效、不良事件、证据等级和推荐

表2.丛集性头痛预防性治疗的疗效、不良事件、证据等级和推荐

文献来源:Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines.Headache 2016 Jul

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