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马梅英
马梅英 副主任医师
复旦大学附属闵行医院 妇产科

“O”型血孕妇的特别关注—ABO溶血

当母亲的血型为O型、而丈夫的血型是O以外的其它血型时,如A、B、或AB型时,并且所孕育的胎儿血型为A或B型时,我们称之为ABO血型不合,在这种情况下容易发生新生儿溶血

为什么会发生ABO溶血?人类ABO血型分为A型、B型、O型和AB型四种;红细胞上有A抗原者为A型血、红细胞上有B抗原者为B型、红细胞上既有A抗原又有B抗原者为AB型、红细胞上没有A抗原和又没有B抗原者为O型血。O型血母亲的红细胞上没有A抗原和B抗原;当她怀上A型或B型血的胎儿时,母体会受到来自胎儿红细胞上的A抗原或B抗原的剌激而产生相应的IgG抗A或IgG抗B的特异性抗体;这种抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿体内与胎儿血液中红细胞上的A抗原或B抗原发生对应的特异性结合;导致胎儿红细胞破坏(即溶血)。复旦大学附属闵行医院妇产科马梅英

所以,当母亲的血型为O型,而丈夫不是O型血时,胎儿出生后要立刻查血型。不是每个孩子都会发病,如果孩子的血型为O型,发生的可能型甚微。如果确实有ABO溶血,需及时进行治疗。

另外,建议孕妇在孕20周前检测血中抗体的滴度。抗体的效价可以作为新生儿溶血发病的参考指标,但不一定是平行关系。一般孕期不需要进行治疗。但是孕期抗体的效价较高,可以服用中(草)成药,有些孕妇有必要服要到分娩,甚至宝宝也要服用。分娩后的第一个24小时内注意新生儿黄疸的情况。即使出现黄疸,多为轻、中度黄疸,个别严重的新生儿溶血,分娩后的第一个时间给宝宝换血,成功率较高。当然换血,在你分娩前就决定和准备(尤其是第一胎发生溶血死亡的)。

特别提醒这样的处理不是所有接产医院都能做到的。 

真诚赞赏,手留余香
马梅英
马梅英 副主任医师
复旦大学附属闵行医院 妇产科
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