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宁宁 三甲
宁宁 副主任医师
西安交大附属二院 核医学科

优甲乐服药方法及注意事项温馨提示

       1、优甲乐应该每天服用。

       2、漏服:如果你漏服一剂,可在第二天服用两倍的剂量。如果你漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。

       3、时间:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线。西安交通大学第二附属医院核医学科宁宁

       4、抽血:要求空腹查血,查完服药。

       5、复查周期:手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6、月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。

       7、影响吸收:仅用水服。应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物: 与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时;与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时;与奶、豆类食品间隔 4 小时;与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。注意:

       ①优甲乐是在小肠吸收;

       ②空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此服药比预期剂量多要评估胃肠道功能,如HP相关胃炎、萎缩性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估;

       ③药物最佳吸收70-80%;

       ④进食影响吸收;

       ⑤纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收;

       ⑥豆制品影响吸收;咖啡影响吸收。

       8、优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。

       9、优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状,但患者甲功可能正常,请咨询医师,有些方法可以缓解甚至消除症状。

       10、服用过量的副作用-房颤、骨质疏松;剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。请咨询医师,服药应该个体化。

       11、更换为其他产品,如雷替斯,也是左甲状腺素钠片,需重新评估TSH水平。

       12、孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整,请咨询医师。

       13、如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用优甲乐,原因有二:①服药后TSH受抑制,影响碘的吸收;②甲状腺素片本身就是含碘的药物。

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宁宁
宁宁 副主任医师
西安交大附属二院 核医学科
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