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宁鹏
宁鹏 副主任医师
松原市中医院 儿科

情感交叉擦腿综合征

情感交叉擦腿综合征是一个病因不明、治疗尚不统一的综合征。临床以女孩多见,发病年龄在婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童均可。

【病因和发病机制】松原市中医院儿科宁鹏

病因尚不明确,目前认为与局部的刺激、外阴的炎症有关。

【诊断】

1.症状   本病婴幼儿常表现为在家长的怀抱中两腿内收交叉摩擦双腿,或将被子、枕头或衣物塞到两腿之间,以达到挤压外生殖器的目的。年幼儿则表现为直接用手抚按外生殖器,或两腿骑跨在家长的腿上、床沿、凳角或其他硬物上,借助这些物件来摩擦外生殖器。而年长儿童则多采用手直接摩擦外生殖器的方式。在进行这些行为时,通常两手用力握拳或握物,两颊泛红,表情紧张,两眼凝视,轻微出汗,甚至气喘,过后困倦、思睡。这种情况大多在人睡或刚醒时比较多,持续数分钟,甚至为避免大人的干涉而暗自进行。

2.体征   女孩外阴充血、分泌物增多,前庭粘膜充血,有轻度水肿,发作时神志清楚,可因外界因素使发作突然停止。

3.辅助检查

(1)智力正常。

(2)脑电图正常。

(3)性激素水平正常。

4.鉴别诊断

(1)癫癎部分性发作:简单部分性发作时无意识改变,多表现为躯体某部分肌肉抽动,躯体感觉异常少见,腹痛、呕吐、苍白、出汗等自主神经发作很少单独出现,可有失语,记忆障碍,认知障碍等表现。复杂部分性发作时有意识障碍。

(2)婴儿痉挛症:该病是癫癎的一种特殊类型,起病于1岁以内,男多于女。发作时突然全身抽搐,两臂前举,头和躯体向前屈曲,连续数次或数十次,智力发育落后,脑电图呈高峰节律紊乱。

【治疗】

1.多巴胺受体阻滞剂

(1) 氟哌啶醇每次0.5~lmg/kg,每日两次。

(2) 苯海索与氟哌啶醇联合治疗,剂量同上。

2.中医辨证治疗

 (1)阴虚火旺

1)证候:双腿交叉摩擦动作次数多,咽干口燥,五心烦热,盗汗,大便干燥,舌红苔少,脉细数。

2)治则:滋阴潜阳清热。

3)方药:知柏地黄丸加减,成分为生地l0g,知母6g,山萸肉l0g,生山药l0g,黄柏6g,泽泻l0g,生龙骨20g,生牡砺20g。

(2)湿热下注

1)证候:有摩擦动作,且外阴痒,或阴道有黄色分泌物,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

2)治则:清利湿热。

3)方药:龙胆泻肝汤加减,成分为龙胆草6g,萆薢l0g,菊花6g,泽泻l0g,黄柏6g,白术6g,黄芩l0g,车前子l0g(包)。

3.局部治疗  外阴或阴道有炎症者可以用洁童阴洗液坐浴外洗。

【预防】

1.首先要认识到这是一种疾病,不是坏习惯,所以不要歧视,不要责怪,不要打骂,而要及时治疗。

2.穿衣服要柔软、宽松、避免局部刺激。

3.多关心患儿,鼓励患儿战胜疾病。

4.发作时可以转移患儿注意力。

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