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耳鼻喉科副主任牛金明谈梦中杀手“睡眠呼吸暂停综合症”

牛金明 副主任医师 潍坊市中医院 耳鼻喉科
2009-06-12 1207人已读
牛金明 副主任医师
潍坊市中医院

打鼾,就是我们通常所说的睡觉时打呼噜,一个人如果睡眠时打鼾,旁人会认为他睡得很香很甜,事实上,这是一个很大的误区。打鼾并不代表睡眠质量好,相反,在庞大的打鼾人群中,有相当一部分人患有一种疾病———睡眠呼吸暂停综合征。对此,笔者特地采访了市中医院耳鼻喉科副主任牛金明。 潍坊市中医院耳鼻喉科牛金明

笔者:牛主任,造成睡眠呼吸暂停综合征的原因是什么?

牛主任:睡眠呼吸暂停综合征顾名思义就是睡觉的时候呼吸停了,不呼气也不吸气。造成睡眠呼吸暂停综合征主要有两个原因,一个就是气道被“堵”了,我们称之为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。没有气流经过,呼吸自然就停了,此时气体虽然不能进出肺部,但胸、腹部呼吸运动仍然存在,患者竭力要恢复呼吸,往往呼吸活动相当剧烈,表现出打鼾,而且鼾声通常很大,睡眠呼吸暂停综合征患者中90%以上属于这个原因。另外一小部分患者发生呼吸暂停是由于呼吸肌或支配呼吸肌的神经有病变,这种情况很少见。

笔者:打鼾对人体有哪些危害呢?

牛主任:打鼾的人一般都会感到终日疲劳,白天嗜睡,反应迟钝,难以正常地学习和工作,更为严重的是长期缺氧会导致机体各脏器的严重损害,如心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病性功能障碍、肾脏损害等疾病,甚至会发生猝死。

笔者:那么,如何科学而又正确地判断一个打鼾的人是否患上了睡眠呼吸暂停综合征呢?

牛主任:最好的方法就是去医院做一个多导睡眠监测,它包括脑电、眼动、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声、心率等指标,通过这些指标可以全面了解睡眠、呼吸、心脏的情况,从而作出准确判断—是否患有睡眠呼吸暂停综合征。多导睡眠监测被称为诊断睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。 我们科最近引进了国内最先进的PolyproRYH—2000多导睡眠呼吸监测系统,可用于在医院进行睡眠监测,为了方便病人还引进了PolymateRYH—1000便携式多导睡眠呼吸记录器,可以在家进行监测,这两台设备不仅可为打鼾的患者提供明确诊断,而且还可对治疗后的患者进行治疗效果的分析评价。

笔者:既然打鼾是呼吸暂停的表现形式之一,那么,是不是只要打鼾就要去治疗呢?

牛主任:答案是否定的。调查显示,人群中打鼾的发生率大约为20—30%,而睡眠呼吸暂停综合征的发生率在4—10%之间,因此,并不是所有打鼾的人都患了睡眠呼吸暂停综合征。有些人在某些情况下会发生轻度的打鼾,如身体过度疲劳或过量饮酒后,特别是在仰卧位睡眠时更易发生。这类打鼾对身体健康没有损害,也不需要治疗。

睡眠呼吸暂停患者可先采用一般治疗: 包括减轻体重、经常锻炼、取侧卧位睡姿、戒烟戒酒、慎服镇静安眠药、保持鼻腔通畅。舌体肥胖后缀的患者可采用口腔矫治器治疗。

中重度睡眠呼吸暂停的患者应采用手术治疗: 我们科已成功开展了悬雍垂软腭咽成形术,这是目前最常用的治疗打鼾以及睡眠呼吸暂停的手术方法。体质较弱不能耐受手术的患者可采用气道内正压通气治疗。虽然现在有多种可供选择的治疗方法,但是,健康的生活方式和早期的正确诊断才是预防和减少睡眠呼吸暂停发生的关键。

记者:谢谢牛主任,在此我们呼吁全社会共同关注梦中杀手——睡眠呼吸暂停综合症。 )

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牛金明 副主任医师

潍坊市中医院 耳鼻喉科

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