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张宇 三甲
张宇 主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科

外阴阴道念珠菌病常见误区与疑问

不要再把我误称为霉菌性阴道炎

1.外阴阴道念珠菌病是因为阴道长霉了吗?
有的患者说“我穿了没有晾干的内裤或者我的内裤长了些霉点,我没注意就穿上了,然后我就得了霉菌性阴道炎了”。其实首先这种叫法就不对,霉菌是指菌落外观呈毛状生长的真菌,比如食物或水果放置时间长了以后会长毛发霉,而念珠菌的菌落外观是奶油状的。霉菌在阴道内是不能生长的,因此外阴阴道念珠菌病绝非阴道长霉,而是由念珠菌引起的感染。

2.外阴阴道念珠菌病是不是脚气传的呀?
有的患者说我有脚气,我用洗脚的盆或毛巾接触过外阴,或者我老公有脚气,我用他的盆了,或者我内裤跟他的袜子一起洗了,如何如何,这些联想似乎还挺能自圆其说,但纯属荒谬啊,不要再让脚气当替罪羊了,VVC真的跟脚气也就是足癣没有半毛关系的。其实阴道感染的真菌是念珠菌,菌落外观呈奶油状,而我们说的脚气感染的真菌多数都是喜欢吃脚皮角蛋白的皮肤癣菌,培养的菌落也是霉菌样的。

3.是不是把每天把阴道冲得干干净净,病就能好了?
有的患者认为既然是阴道有菌,所以在家自行冲洗阴道,甚至有的还说是遵医嘱进行的冲洗,用的东西也是五花八门,从各种水、小苏打到各种名目繁多的洗液。阴道是有常驻菌群的,各种菌群是要平衡的,得病是因为平衡被打破了,而不是脏。拜托不要进行阴道冲洗,其实任何时候都不建议进行阴道冲洗!!!用各种洗液或药水冲洗会打破阴道菌群平衡。

4.性伴侣如何处理?
性生活可以传递念珠菌,但大多数男性并没有明显感觉,外观也无明显异常,只是带菌者,少数会发生念珠菌性龟头炎或包皮龟头炎,外观可以呈“草莓状”。如果仅女方治疗,性生活时就可被再次感染,使念珠菌在双方反复传递,导致VVC反复发作,因此需要双方同时治疗。另外治疗期间和症状好转后也不要急于恢复,这点也相当重要,炎症过后的阴道黏膜还很脆弱,菌群的建立也尚需一段时间。

真诚赞赏,手留余香
张宇
张宇 主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科
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