良性前列腺增生，伴部分腺上皮不典型增殖，PSA为18.02，FPSA1.23，如何治疗

发表者：牛亦农人已读

北京朝阳医院泌尿科牛亦农：

用什么药物治疗？如果有前列腺增生的症状，可以用非那雄胺和alpha受体阻滞剂，不过没有必要应用治疗前列腺癌的药物，3到6个月再行穿刺，ASAP，跟HG-PIN还是要重复活检的。

北京朝阳医院泌尿科牛亦农：再穿刺活检的时候，活检的针数要多一点，我们采用五区十三针的穿刺方法，阳性率要高得多，至少要穿八针，对于穿刺阴性再次活检的需要增加穿刺的密度，另外超声条件允许的话，要考虑移行带肿瘤的可能，尽管发生率小于百分之五，条件达不到的话，二次穿刺阴性可以考虑TURP活检。

北京朝阳医院泌尿科牛亦农：

像这种情况，PSA的水平跟前列腺增生的程度不符合，PSA高，游离PSA比较低，要排除前列腺癌的存在。你所说的不典型增生是怎么回事？是做过前列腺穿刺活检吗？不典型增生跟高分级PIN一样，后期发生前列腺癌的比例比较高，需要重复穿刺。66岁的年龄，如果身体健康的话，还是要积极检查治疗。

患者：是的，做过前列腺穿刺活检，结果是前列腺增生，伴部分腺上皮不典型增生。现在医生决定先用药物治疗3个月后再复查PSA，若还不正常，在进行穿刺，这种方法可以吗？

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发表于：2010-04-30

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