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转载 妊娠与梅毒关系

牛云彤 主任医师 武警特色医学中心 皮肤科
2013-10-19 261人已读
牛云彤 主任医师
武警特色医学中心

女性患梅毒后与妊娠会有什么影响?有报告梅毒产妇的早产率、低体重儿发生率均明显高于同期分娩正常产妇组。因此,梅毒筛查是诊断妊娠梅毒的必要手段。早期梅毒感染对妊娠结局的影响要比晚期梅毒的影响严重。我们对梅毒女性妊娠患者要掌握一个重要因素是早期诊断梅毒及开始有效治疗梅毒的时间,临床发现妊娠各期胎儿都可发生梅毒感染,随妊娠期的进展,胎儿感染的风险逐渐增大。一般讲胎儿可以在患有梅毒母体子宫获感染梅毒,国外认为胎儿在宫内前4个月内通常不通过胎盘发生感染,所以, 在妊娠前四个月内母亲如得到治疗,就几乎很少起胎儿感染。如果患梅毒母亲在妊娠4个月后感染胎儿,则胎儿流产率和病死率可以高达40%。治疗后妊娠可大大减少先天性梅毒的发生率,如果对妊娠梅毒患者进行有效诊治,可以较好地控制流产、早产、死胎、死产及梅毒新生儿的发生。产妇分娩后要将新生儿的血液与母亲的血液做RPR 滴度对比,若新生儿血清滴度高于母亲2 个滴度以上,可能已经感染梅毒,应给新生儿正规治疗,亦可使新生儿的梅毒治愈。 具体治疗梅毒用什么药物呢?还是青霉素最有效。根据孕妇梅毒的分期不同,采用相应的方案进行治疗,用法妊娠初3个月及妊娠末3个月各进行1个疗程青霉素治疗,详细内容这里不多讲了。 武警特色医学中心皮肤科牛云彤

参考文献

1 张学军,皮肤性病学 第七版

2  李德宪 梅毒血清固定患者并妊娠的干预对策,临床皮肤科杂志 ;2011年40卷4期,第221页

3  R.B奥多姆  安德鲁斯临床皮肤病学(第九版 中文版) 科学出版社  2001北京 449

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牛云彤 主任医师

武警特色医学中心 皮肤科

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