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倪幼方 三甲
倪幼方 主任医师
上海交通大学附属胸科医院 心内科

窦性心动过速的药物治疗原则

摘要:窦性心动过速的药物治疗原则是什么?窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关,一般不需要进行特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。

窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低相关,如果交感神经兴奋对窦房结起搏细胞产生影响的时候,4相上升速度加快,到达阈电位时间缩短,心率则加快。治疗原则就是消除诱因,治疗原发病,以及需要对症处理。上海交通大学附属胸科医院心内科倪幼方

窦性心动过速的药物治疗原则是什么?

1、窦性心律失常的临床意义决定于基本病因,由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗。窦性心动过速的治疗 应主要治疗原发病,有必要的时候还要辅以对症治疗。因为充血性心力衰竭而致的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。

2、非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗。如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主要原因导致的窦性心动过速的患者,可以选择使用β受体阻滞药、镇静药等。

3、急性心肌梗死患者的治疗。在没有明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min的情况下,为了减慢心率,可以临时性地使用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25~12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15~30mg),有需要的时候频率可调整为8~12h服1次。若窦性心动过速继发于左心衰竭,就应该主要处理心力衰竭。

窦性心动过速一般不需要进行特殊治疗,一般将诱发因素消除就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠等,这个时候主要应针对病因治疗,可在医生指导下进行治疗。
倪幼方
倪幼方 主任医师
上海交通大学附属胸科医院 心内科
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