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医学科普

频发房性早搏用药指导

发表者:倪幼方 人已读

频发房性早搏用药很重要,要注意的是频发房性早搏用药必须在医生指导下合理选用,切勿道听途说,擅自滥用。严格遵守医嘱,可以避免药物副作用,减少不良反应的发生,使药物发挥更好的疗效。常见的频发房性早搏用药有哪些特点呢?

以下是频发房性早搏用药的特点及用法用量,以供参考:

1、β肾上腺素能受体阻滞剂:美托洛尔 (倍他乐克 )

口服,每次 1/4片 (每片 50毫克 ),一日2次。可致心跳减慢,如心率每分钟低于60次应停用。适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人。有低血压、心动过缓及房室传导阻滞者禁用。

2、钙离子拮抗药:维拉帕米 (异搏定 )

一般口服每次1片(40毫克),一日3次。或缓释片,每次半~1片(120~240毫克),一日1次口服。该药能减少或消除房性早搏。适用于心率偏快、血压偏高的频发房性早搏病人。服药期间要注意心率和血压,如心率每分钟低于60次应停用。

3、抗心律失常药:胺碘酮 (可达龙 )和普罗帕酮 (心律平 )

胺碘酮口服每次1片(0.2克),一日3次,1周后改为每次1片,一日2次。以后再改为每次1片,一日1次维持。最后可改为每次半片,一日1次维持。老年人用量偏小。适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

普罗帕酮口服,每次150毫克(每片50毫克),一日3次,有效后改为每次100毫克,一日3次维持。适用于心率偏快、心功能良好的频发房性早搏病人。早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用。长期服用可致心功能减退。

4、联合用药:地高辛+异搏定

对较难治的频发房性早搏病人,可选用地高辛半片(0.125毫克),一日1次。合用异搏定,每次1片(40毫克),一日3次,或口服缓释片每次半~1片(120~240毫克),一日1次。要密切注意心率变化。如心率每分钟低于60次者则停用。地高辛有增强心肌收缩作用,异搏定有抑制心肌收缩作用,二药合用后副作用可相互抵销。

总之,频发房性早搏用药的安全性较低,必须在医生指导下进行。选用药物时应该根据患者心率快慢和心功能好坏进行选择,对心功能较差的患者,尽量少用抗心律失常药,以免加重心功能衰退。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-05-25