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倪幼方 三甲
倪幼方 主任医师
上海交通大学附属胸科医院 心内科

高血压病之非药物疗法

高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病,不仅需要药物治疗,而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中,起着非常重要的作用,且不可小视之。具体包括改善方式,消除不利于心理及身体健康的行为及习惯,达到减少加重高血压及其它心血管病的危险。上海交通大学附属胸科医院心内科倪幼方

1.具体内容包括:

改善方式:调整不健康的生活习惯,保持规律的作息时间,不要轻易地打乱自己的生物钟,避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境,保持心理平衡,以减少高血压的发病机会。

2.坚持有氧运动:

研究表明长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况,选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。运动强度一般指运动时最大心率加年龄达到180(或可通过公式170-年龄×0.8计算)为好,尤其是老年人更应注意。如要求精确由采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率。对中青年最好每次运动时心率应大于120次/分。每周运动3~5次,每次持续30~60分钟较好。

3.减肥:

建议体质指数(BMI,kg/M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心,以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。

4.戒烟:

尼古丁可使血压升高,降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量,还会增加血压对血管及靶器官的损伤。

5.限酒:

统计学结果提示,少量饮酒可能降低冠心病发病的危险。但饮酒与血压升高及高血压患病率 之间有明显的正相关性。因此对冠心病人强调限制饮酒量,但高血压病人还是应戒酒。(男性每日饮酒量应少于20~30g,女性应少于10~15g。)

6. 合理膳食:

根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议:

(1)限盐:

研究表明高血压发病与过多的钠盐摄入有关。 WHO建议每人钠盐摄入<6g。国人喜 食高盐膳食, 80%的钠盐来自烹调食物或含盐高的腌制品。因此,限盐工作任重道远。

(2)改变饮食结构:

减少高脂食物,增加优质蛋白比例。 如减少猪肉,增加禽类及鱼类食物。同时注意补充含钾、钙高的食物。如绿叶菜,鲜奶,豆类制品等。

(3)多吃蔬菜及水果:

研究证明增加蔬菜或水果摄入(尤其是芹菜及冬瓜等减少脂肪摄入可使高压及低压均有所下降。可能与水果、蔬菜、食物纤维及低脂肪的综合作用。

倪幼方
倪幼方 主任医师
上海交通大学附属胸科医院 心内科
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