医学科普
发表者：倪照军 人已读
酒依赖的治疗分为急性期替代治疗和恢复期的防复发治疗，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。
药物治疗：患者完全停止饮酒后会出现戒断反应，躯体症状包括心慌、手抖、出汗、恶心、呕吐、血压升高等，精神症状包括失眠、焦虑、烦躁、易激惹、幻觉、妄想等。严重者可以出现癫痫、震颤谵妄，死亡风险较高。因此，针对这些戒断症状的治疗最好在专科医院完成。针对阶段症状的处理首先苯二氮卓类药物替代治疗，目前主要替代的药物包括氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和奥沙西泮等，使用替代药物缓解患者停酒后戒断反应，帮助患者安全地度过戒断期。急性期完后以后可以给予一定的药物预防复发，因为酒依赖的复发率较高（停酒后一年内的复发率至少50%），降低酒依赖复发的药物包括纳曲酮、阿坎酸、戒酒硫等。对于冲动性较高患者，可以给予非典型抗精神病药物或情感稳定剂控制冲动。对于存在明显焦虑、抑郁的患者，可以给予抗抑郁药物治疗。
物理治疗：临床研究发现重复经颅磁刺激治疗（rTMS）对酒依赖治疗有效。中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组编写的《重复经颅磁刺激治疗专家共识》中提到rTMS 高频刺激L-DLPFC 可以降低毒品渴求(心瘾)。小样本的临床研究发现深部电刺激（DBS）可以降低酒依赖早期复发的风险。
心理治疗：认知行为治疗、动机增强治疗、家庭治疗、戒酒者匿名互助会等等。
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发表于：2020-04-07
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