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黄福华 主任医师 南京市第一医院 心胸外科
2018-04-17 202人已读
黄福华 主任医师
南京市第一医院

一 主要网站
1 The Cardiothoracic Surgery Network(心胸外科网,CTSNet)
心胸外科网(http://www.ctsnet.org)由心胸外科专业的三个主要学会,即:胸外科医师学会(The Society of Thoracic Surgeons)、美国胸外科协会(American Association for Thoracic Surgery)、欧洲胸心外科协会(The European Association for Cardio-thoracic Surgery)主办,其他30多个胸心外科组织协办。该网站的主要用户为临床心外科医师及其相关专业人员,同时也向患者及家属介绍心、肺、食管等疾病的诊治信息。南京市第一医院心胸外科黄福华
CTSNet是一个开放的综合性的网络知识库,蕴涵了极丰富的临床医学资源,目前在世界范围内拥有会员13000余人。该网站信息包罗万象,如相关的学术机构、会议消息、期刊及图书出版物、病例影像资料、产品信息、求职信息等等。因其为用户提供全方位的服务,被认为是胸心外科第一大网站。

该网站主要包括以下几个重要栏目:
Organization Sites(机构组织网址):提供参与此网络的机构网站链接,包括世界各地37个心胸外科学术组织,如:美国胸外科协会,澳大利亚、比利时、以色列、意大利、韩国等国家的心胸外科专业学会等。用户可通过该网页直接链接至这些学会的网站。
Clinical Resources(临床资源):该栏目分专家技巧、临床试验、争鸣、结果及常见问题解答五部分。①专家技巧介绍有关成人心外和一般胸外科方面的手术步骤、提示等,并可链接到相关的重要文献。例如:在“二尖瓣修补”一文中,介绍了病人的选择、手术步骤、推荐使用的手术器械用品的品牌以及参考文献。其中的每一步骤都有提示,配有彩色插图,甚至还有影像片断;②临床试验介绍美国有关胸科肿瘤的最新研究试验;③争鸣中收集资深学者对目前争议较多的主题发表的个人见解。对于每个辩论题目分正方、反方、中立三个立场,可以利用Real Player听到每个立场的代表的发言甚至看到有关的幻灯片,读者还可以对各种观点进行投票;④结果栏目主要为外科医生提供重要的治疗效果的数据。其中包括三个数据库:胸科医师学会的全国数据库、英国和爱尔兰心胸外科学会的数据库、美国的地方性数据库。这三个数据库是以新生儿心外和成人的心脏外科数据为主要内容,以患者住院治疗资料和随访结果为基础建立的,包括人口数据、术前资料、术中数据、灌注量、术中数字化影像、术后情况(包括并发症)、随访资料(包括患者满意度调查)等等。这些数据经过汇总,编译成大量的图表、电子表格和报告以备检索。系统拥有多个检索入口,使用起来方便快捷,并且能轻松完成数据的统计学分析,包括Kaplan-Meier生存曲线。用户可将系统提供的详细而精确的结果数据,用于临床决策、教学、科研、患者护理等诸多方面。
Journal(期刊):共收录了5种期刊,分别为The Annals of Thoracic Surgery(胸外科纪事)、Asian Cardiovascular & Thoracic Annals(亚洲心血管与胸外科纪事)、CTdigest.com(心胸外科文摘)、European Journal of Cardio-Thoracic Surgery(欧洲胸心外科杂志)、The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery(胸外科与心血管外科杂志)。
此外,该栏目下设专题汇集,将其所收录的4种学术期刊刊载的文献按专题分类收编,分心外总论、胸外总论及各种心脏病三大类,各类目下再细分为若干小类。这种收编方式为用户提供按专题查阅文献的途径,且一次检索可了解4种刊的发表情况,方便、快捷,堪称其主要特色,但目前该功能仅能查阅2001年以来发表的文献。
Books(图书):收集了该专业的网络版图书,如:《Cardiac Surgery in the Adult》(成人心脏外科),用户可免费浏览全书内容。
Galleries(画廊):提供临床实践的影像、图片以及医学美术资料,包括外科手术录像、病例照片、教学图谱等。病例及影像资料部分还设立一些趣味知识问答,如请用户根据病史及影像资料得出诊断结果,以此帮助医生提高专业技能。
Discussion Forums(论坛):针对不同对象,如外科医生、住院医师、研究机构、数据管理人员及患者的不同兴趣点,设立多个讨论室,需注册方能使用;有关心外科方面医疗器械的产品信息在“Product Forum”中做了详细介绍。此外,该网站还通过新闻专线准确及时地传送尖端科研信息。
心胸外科网的最大优势在于它的临床专业服务上,这些服务除了上面介绍的临床资源之外,还有教学资料和科研基金的信息。在向专业人员传送临床信息的过程中,该网站充分发挥了多媒体的优势,在临床资料中使用了大量的视频和声频资料,形象、全面地提供了专业信息。
此外,通过该网站还可以了解到有关的个人和机构的信息。胸外科医生可以免费注册使用该网站的资源。一般用户可以在该网站上按照医生的国别或姓名查找某一特定的心胸外科医生的资料。同样,由于该网络汇集了世界上绝大多数的著名心胸外科机构,用户还可以通过链接了解这些机构的详细信息。
该网站还为临床医生提供了心胸外科专业的新闻以及就业、会议、学习进修项目等信息。
总之,CTSNet是公认的心脏和胸外科的第一大网站。在由美国医学信息学会专家参加建设的医学网络资源检索工具Medical Matrix中,该网站荣膺最高等级的评分。可以作为心胸外科医务人员的首选网站。
二 主要研究机构
1 The Society of Thoracic Surgeons(胸外科医师学会,STS)
胸外科医师学会(http://www.sts.org)是胸外科专业领域里的老牌学会,在促进学科发展上起着举足轻重的作用。为适应用户需求,该主页无论从技术上还是内容上都做出了很大的努力。
其主要栏目如下:
Issues/Policy(出版物与政策):有7种,分别是①Washington Reports(华盛顿报告):现为月刊,报道华盛顿的心胸外科学术界所进行的重要活动;②STS Policys(胸外科医师学会的方针政策):用于发表学会对某问题的公开看法或意见书;③LVRS(Lung Volume Reduction Surgery)(肺容量复位术):实为一个讨论室,公开讨论与LVRS相关的各种话题,非会员需先注册才能参加;④Press Center(新闻中心):提供有关胸部外科的最新进展、科研突破,以及学会发表的评论等;⑤International Relations(国际联系):报道学会与国际心胸外科界的沟通信息及参与活动情况等;⑥Discussion Forums(讨论室);⑦Newsletters(时事通迅)。以上几种出版物全部免费向用户提供。
Clinical Info(临床资源):主要有National Database(全国数据库)和Circulatory Support(循环内科支持)等。胸科医师学会的全国数据库在主要网站--心胸外科网(CTSNet)中有详细介绍,故不再赘述。
Database(数据库):STS按专题收集其相关数据,如手术成功率,辅助检查指标等,并进行分析、汇总,建立成各种数据库。临床方面的主要有:Adult Cardiac Surgery(成人心脏外科)、Congenital Cardiac Surgery(先心病外科)、General Thoracic Surgery(普通胸外科)、TMR Registory Information(经心肌血管再建激光疗法)等;技术方面的主要是Data Managers Section(数据维护部分)、Database Software & Storage(数据库软件与收藏)。
该栏目下尚有4个正在建设中的数据库,分别是Research & Publication(科学研究与出版物)、National Database Committee(全国数据库委员会)、Database Liaison Committee(数据联络委员会)、Regional Database Activities(地区性数据库)。
Search(检索):用户通过该栏目可实现三种检索功能,即对Medline数据库的检索,对其机关刊物《胸外科纪事》的文献检索,以及对该网站上的内容进行检索。
Resource(资源):有期刊、图书及相关资源的链接。其中《The State of the Heart》(心脏)很值得一读。该书是Larry Stephenson博士的获奖著作,全文电子版免费向读者提供,不仅有助于心胸外科医师提高专业技能,亦能起到普及专科知识的作用。
Surgeon Customized Links(外科医师定制链接):用户利用此栏目可制作个性化网页。
此外还有一些常规栏目,如论坛(Discussion Forums)、会议信息(Meeting)、政策法规、会员信息(Membership)、患者求医指南(Patient Info)等。
2 American Association for Thoracic Surgery(美国胸外科协会,AATS)
美国胸外科协会(http://www.aats.org/)重视其教育职能,举办的年会、学会等在专业领域内有享有较高声誉。在网站首页上提供了此方面的大量信息,如:在华盛顿举行的第82届年会、81届年会网络出版物、2001年度报告等。在81届年会出版物中设7个专题列出相关文献,即成人心脏外科、先心病、胸外科总论、科技全会、住院医师论坛、急症抢救与技术论坛和争鸣等。
该协会的网页设计比较简单,一目了然,主要栏目如下:
What’s New(最新信息):告知用户AATS的最新举动及推荐网站优秀条目。例如82届年会信息、81届年会出版物中视频资料推荐、重要机关刊物推荐等。AATS的二种机关刊物-The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery(胸心血管外科杂志)和Ctdigest(心胸外科文摘)在该网站首页都有链接。
Events(大事纪要):该栏目介绍AATS的历届年会概要信息。
此外还有Scholarships and Fellowships(奖学金)、Members(会员信息)、Committees(委员会成员信息)、Search(检索)、Feedback(反馈)等栏目。
3 The European Association for Cardio-thoracic Surgery(欧洲心胸外科协会,EACTS)
欧洲心胸外科协会(http://www.eacts.org/)是欧洲心胸外科领域第一大研究机构,侧重促进学术交流和发展教育事业。该学会提出一种名为交互式的网络策略,旨在利用网络优势,提供一种学术交流的方式。其设置的主要栏目如下:
EJCTS journal(欧洲胸心外科杂志):链接协会的机关刊物,并提供网上投稿及网上订刊的服务。
Who’s who(名人录):该栏目详细列出学会理事会及下属各委员会成员名单及任期。
Newsletter(时事通迅):报道专业动向、协会发展、主席发言等重要新闻,用户应充分利用之功能。例如从 2001年11月的时事通迅中我们可了解到,该协会正筹化编写一本心胸外科电子教科书,它不是传统的图书,仅有少量的文字叙述,大部分以声音、图像、幻灯片等生动形象的方式阐述,可用于研究生教程或实践指南。
网页还有Duscussion Forums(讨论室)、EACTS prizes and awards(奖励)、Events(大事纪要)、Members(会员)、Membership Application(会员资格申请)、Annual Meeting(年会)等常规栏目,向用户提供服务。
三 主要出版物
1 The Heart Surgery Forum(心脏外科论坛)
《心脏外科论坛》(http://www.hsforum.com/)是国际介入心脏外科学会(The International Socety for Minimally Invasive Cardiac Surgery)于1998年创办的一种心胸多媒体杂志,侧重介绍本专业领域内科研创新、临床突破、医疗设备、方案协议、最新会议信息等内容。其网络版最大的特色在于摆脱了普通出版物的限制,充分运用多媒体技术,增强了刊物传播知识、交流信息的功能。必须订购才能网上阅读该刊发表的论文。
该网站除了提供期刊文献服务以外,还设置几个主要栏目:
HSF Topics(专题):该栏目下设心脏外科总论、先心病、心脏切除术、介入治疗、自体器官移植、旁路置泵、心衰、瓣膜修复、大动脉瘤、血流计量学、胸外科、遥控技术、止血剂、编者述评等18个专题。用户通过点击相应专题,可方便、快捷地获取所需信息。
Discussion Forums(讨论室):为医学专业人士提供交互式协作与沟通的桥梁,设有多个专题,如二尖瓣血栓形成机制、肺性高血压伴大动脉狭窄等。所有专题按时间排列,用户通过免费注册后,可选择感兴趣的专题参加讨论。如有特殊需要,也可通过申请,自行创办一个新的专题。系统还向注册用户的e-mail信箱免费发送论坛信息。
Multimedia(多媒体):该栏目的内容全部以数字多媒体方式提供,原音原影,生动逼真,需用 Quicktime 4软件播放。主要提供4种项目,分别是①Meeting Highlights(大会集锦):将近年来本专业所召开的会议中的精彩场面、重要发言等尽收其下;②Surgical Video Library(外科资源视频资料库):类似一个电影录像厅,内存大量与临床有关的资源。以“北美首例成功应用内窥镜修复二尖瓣缺损”为例,该条目提供实际手术全程录像,并配以一系列的幻灯片加以说明,用户可根据网络速度选择最佳浏览方式。有的条目还提供原文链接,但不能免费阅读;③Lecture Presentations(讲座):提供本领域权威专家的演讲实况,并链接相关文献(不能免费阅读);④Private Lecture Series(个人专题讲座丛集):按专题收录专家的讲座。
Resources(资源):该栏目下设立Learning Center(学术中心),目的是为非医学专业人员普及专科知识。该栏目还提供了Ask A Heart Surgeon(http://www.askaheartsurgeon.com/)的链接,以满足患者就诊所需。用户在New Technology Center(新技术中心)中可按公司名称或产品的名称、型号来了解本专业范围内的新技术、新方法,也可以直接输入关键词来查询相关信息。此外,网站还提供最新新闻、工作求职、著者须知及Medline检索等服务。
2 The Annals of Thoracic Surgery(胸外科纪事)
《胸外科纪事》(http://ats.ctsnetjournals.org)是胸外科医师学会(The Society of Thoracic Surgeons)和南方胸外科协会(Southern Thoracic Surgical Association)机关刊物,现为月刊。该刊是权威的胸外科综合性期刊,面向临床,审稿严格,原始论文质量高,内容覆盖整个胸心血管外科,多为本学科及心内、儿外、普外、麻醉、肿瘤、放射等相关学科的最新进展、手术方法及有争议的话题。其特色栏目包括最新研究报告、“如何做”、罕见病例、热门话题评述、会议集等等。用户可免费浏览该刊1965年以来的文献目次、检索阅读1975年12月以来的文献摘要,期刊订户可网上检索阅读1995年以来的文献全文。
3 Chest(胸腔)
《胸腔》(http://www.chestjournal.org/)是美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians)机关刊物,创刊于1935年,现为月刊。拥有读者23000余人,内容涵盖肺病学、心脏病学、胸部外科、移植、气道疾患、呼吸与睡眠等方面,现代、前沿的临床研究和临床调查是其主要特色。此外基础学科、专题报告、病例报告、综述等栏目也很有特点,临床医生还可利用编者述评和读者来信深入探讨有争议的话题。
该网站提供的Browse Collected Topics(专题收藏)栏目很有特色,它将该杂志1995年至今所出版的所有文献按专题类目分编收藏,大至期刊特色栏目,小至某种疾病,共百余个类目,方便用户查看。
用户可免费浏览该刊1965年以来的文献目次、检索阅读1975年以来的文献摘要,期刊订户可网上检索阅读1995年以来的文献全文。普通用户可免费检索阅读1995年以来至距今12个月以前发表的文献全文。此外,还可以通过Medscape网站(http: //www.medscape.com/viewpublication/68_index)阅读1999年以来该刊发表的部分论文全文。
4 Cardiothoracic Digest Form AATS(心胸外科文摘,CTdigest)
心胸外科文摘(http://ctdigest.com/)是美国胸外科协会(American Association for Thoracic Surgery)新创办的一本情报性的刊物,月刊。其编辑委员会实力雄厚,每位编辑根据自身专业特长,选择心胸外科方面具有创新性、实用性和有争议的重要文献进行摘录并深入评述,以供心外科医生、麻醉师及其它相关专业人员利用。来源期刊30余种,几乎涵盖本专业所有有影响的期刊,此外还有《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》两种世界级综合性大刊。每篇文章提供原文摘要及专家评述。用户可免费阅读1999年创刊以来的文献全文。
5 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery(欧洲胸心外科杂志)
欧洲胸心外科杂志(http://ejcts.ctsnetjournals.org/)是欧洲胸心外科协会(European Association for Cardio-thoracic Surgery)和欧洲胸科医师学会(European Society of Thoracic Surgeons)机关刊物,创刊于1987年。内容多为有关心脏外科、血管、胸腔的临床和实验研究进展。用户可免费检索阅读1987年以来发表的文献摘要,会员和订户可网上阅读1999年以来的文献全文。
6 The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery(胸心血管外科杂志)
胸心血管外科杂志(http://jtcs.ctsnetjournals.org/)是美国胸外科协会(American Association for Thoracic Surgery)和西部外科协会(The Western Thoracic Surgical Association)的机关刊物,内容侧重心脏外科、起搏器的安置与摘取、肺与食管外科、心肺移植等多方面的新技术和新进展。用户可免费浏览1965 年以来的文献目次、1975年以来的文献摘要,期刊订户可网上阅读1994年以来的文献全文。
7 Internet Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgey(胸心血管外科网络杂志)
《胸心血管外科网络杂志》(http://www.ispub.com/journals/ijtcvs.htm)是一种于1997年创办的网络版电子期刊,由Internet科技出版社(Internet Scientific Publications)负责。
该刊每期主编都由主办单位精心挑选,论文水平高。其内容都是具有研究价值的新发现、新病例、手术方法等,新闻性、学术性、教育性极强。一年出一卷,每卷两期。现可网上免费阅读自创刊以来各卷的文献全文。
8 Journal of Vascular Surgery(血管外科杂志)
《血管外科杂志》(http://www.harcourthealth.com/scripts/om.dll/serve?action= searchDB&searchDBfor=home&id=vs)是血管外科学会、美国血管外科协会、国际心脏血管外科学会分会的机关刊物。该刊是Brandon书目中的核心期刊,面向血管外科、胸心外科及普外科医师服务,内容涉及整个血管外科的临床和实验研究,侧重非介入性诊断技术、手术方法、血管替代物、微血管技术、血管造影术、血管内治疗等方面。其特刊登载各主办单位联合年会所提供的论文。普通用户可免费阅读该刊1984年以来的文献摘要,期刊订户可网上阅读1984年以来的文献全文。
该期刊网站特色栏目如下:
Online Discussion(在线讨论):由杂志的编辑主持,每月从最新一期刊物中挑选几篇文献,邀请其会员参加讨论,发表看法。会员发表的见解经编辑审核后,做为论文的一部分,在网络上链接。一般用户可点击论文标题下的Comments(评论)浏览。
Special Collection(专栏文献集):下分9个专栏,即美国血管外科委员会、基础研究、编者述评、方针政策、历史、会议摘要、综述、报告标准、方法技术等,用户可点击查看相关文献。其中部分文献可免费全文阅读。
9 Vascular News(血管新闻纵横)
《血管新闻纵横》(http://www.vascularnews.com/)由BIBA医学有限公司出版部出版发行,是首家提供全球范围血管新闻在线服务的杂志。其新闻包罗万象,主要包括产品信息、标准制度、技术方法、会议报告、总体概要等多方面,并设有欧洲地区相关新闻专栏。
该杂志一年出4期,现通过该网站可阅读1999年至今的文献,全文免费。同时,该杂志还不定期出版教育性增刊,全文免费。网站上也提供相关资源链接,多为欧洲的学术团体,如CIRSE(欧洲心脏血管外科与放射介入学会)、euroCME(欧洲外科继续医学教育学校)、CVchannel(心脏血管外科频道)、ESVS(欧洲血管外科学会)等。
四 教学资料
1 Cardiac Surgery in the Adult(成人心脏外科)
《成人心脏外科》(http://www.ctsnet.org/book/edmunds/)是一部极具权威性、学术性的综合性教科书,由 McGraw-Hill公司出版发行,CTSNet网站在网上免费提供全文。该书反映了成人心脏外科与心脏病学四十年以来的发展历程,为心外科医生、心脏病学专家、心脏麻醉师介绍现代心外科技术的最新理念,是对其它教材的补充而非简单重复。该书深入评论有争议的问题,直接阐述其基本原理和依据,并给出建议及举措。许多章节内容很有新意,如:术前评估、心脏生理学、心脏复苏、外伤、急性心梗手术疗法、血管重建术、瓣膜病的病理生理学改变、心肺移植的免疫生物学基础等。
网页左侧列出目次页内容,开始是Dedication(献辞)、Contributors(参加人员)、Foreword(前言)、Preface(序文),然后是正文内容,用户点击章节名称后可在右侧查看相应内容。网页还提供按关键词检索全书的功能。
2 Cardiac Surgical Resident's Handbook(心脏外科住院医师实习手册)

《心脏外科住院医师实习手册》
(http: //www.uhmc.sunysb.edu/surgery/edu/general/cardiac/cardiac.html)是美国Stony Brook大学医学院与卫生科学中心为培训其住院医生而编写的一部手册,现为第二版。主要内容有住院医生行为规则、紧急情况下胸骨切开术、心脏起搏、心律失常、体外循环、血管活性剂、先心病、方法与技能等等,实用性很强。网上可免费阅读全文。网页左侧是目次信息,右侧是关键词索引。用户可点击目次中的章节名称浏览正文,也可通过关键词进入阅读。

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