首页 我的
曹莉明 三甲
曹莉明 主治医师
白求恩国际和平医院 血管外科

上消化道出血,门静脉高压,食管、胃底静脉曲张TIPS治疗

男性,五十余岁,反复多次呕血黑便,辗转几家医院未见好转,偶然间听到TIPS治疗方案,通过好大夫平台找到我们辗转来到我科,今日为其做了经颈内静脉肝内门体分流术及胃冠状静脉栓塞术,做到了双重保障,既栓塞了出血静脉同时做了分流,降低了门静脉压力。

暂无

经肝静脉穿刺进入门静脉造影显示两支出血静脉,分别为食管及胃底静脉

暂无

明胶海绵颗粒配合微钢圈栓塞食管静脉支,造影显示出血静脉远端闭塞

暂无

微导管超选择至胃冠状静脉,进行栓塞止血

暂无

球囊扩张建立分流道

暂无

植入支架,造影显示出血静脉远端闭塞,成功建立分流道,降低门静脉压力。

什么是TIPSS手术: TIPSS手术,全称是经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular interhepatic portosystemicstent-shunt,TIPSS),是近年发展起来的,并逐步成熟的,用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种手术技术。TIPSS手术成功,门静脉血流可迅速减少,门静脉高压可立刻得到缓解,其疗效已得到国内外学者广泛肯定。
【适合人群】
经颈静脉途径肝内支架门体分流术适用于肝硬化门脉高压、上消化道出血等。
1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血(含急性大出血)。
2.反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者。
3.门静脉高压症致顽固性腹水。
4.布加氏综合征合并门静脉高压。
5.肝移植术前的过渡治疗。
【手术原理】
该手术采用介入方法穿刺导管,首先,经皮进入颈内静脉,然后,依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和肝静脉,通过穿刺导管,将细针插入,进行肝实质穿刺,在肝静脉和门静脉之间建立一个通道,该通道通过一个可扩张的金属支架保持通畅。打个形象的比喻,门静脉高压好比江河水位暴涨,已经有决口的风险,而TIPSS手术就像给河道上打了一个分流渠,可以理解降低水位,避免决口。
【手术优势】
此手术具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻微、门脉分流量易于控制、并发症少、受肝功能程度影响小、术后患者恢复较快等优点。

真诚赞赏,手留余香
曹莉明
曹莉明 主治医师
白求恩国际和平医院 血管外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开