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牛黎明
牛黎明 副主任医师
好大夫工作室 呼吸科

呼吸困难的诊断及就诊前须填写的表格

呼吸困难

呼吸困难是指患者感染空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸用力,鼻翼扇动或张口耸肩,伴有呼吸频率、呼吸深度或节律的异常。呼吸困难是觉见的症状。经常有患者来看病说,他咳嗽咳痰发烧,还有呼吸困难;或是活动后呼吸困难明显;晚上睡眠平躺着呼吸困难或憋醒。那么是什么病会出现呼吸困难的症状呢?好大夫工作室呼吸科牛黎明

一、肺部疾病——肺炎肺结核、胸腔积液、气胸、肺栓塞、慢阻肺或哮喘、急慢性气管-支管炎、肺纤维化病变、肺尘埃沉着病、肺部肿瘤、肺水肿、肺不张

二、心源性——急慢性心力衰竭、心包积液、冠心病、心肌病、高血压心脏或风湿性心脏病。

三、上呼吸道病变:常见于喉部水肿、咽喉及支气管内异物、白喉、咽喉壁脓肿、喉癌等。

四、神经肌肉病变——运动神经元病、呼吸肌麻痹、重症肌无力、周期性麻痹、膈肌麻痹、重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、颅内脓肿、脑肿瘤等

五、胸廓畸形或胸膜疾病,胸内容积下降——胸壁畸形、脊柱后凸侧弯、肋骨骨折、胸膜严重增厚、间皮瘤

六、贫血;所需做检查:先查血常规,如有贫血,则进一步查相关检查明确贫血原因:比如是缺维生素B12、缺铁或缺叶酸

七、隔下病变:肿瘤、腹水或脓肿

八、精神心理因素——过度通气综合征,抑郁症、癔症中毒引起:急慢性肾衰竭或酮症酸中毒引起的酸中毒、吗啡、氰化物、一氧化碳或镇静安眠药

九、其它系统疾病累及呼吸系统:硬皮病、甲状腺肿大、急性胰腺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、DIC、肿瘤扩散等、其它严重系统病变引起的急性呼吸窘迫综合征

十、纵膈病变:纵膈肿瘤、纵膈炎症、胸内甲状腺肿、畸胎瘤、气肿等。

十一、过度肥胖:算BMI指数

其它:疼痛、发热

常做的化验或检查:床旁或诊室查皮肤脉搏氧饱和度、血常规、CRP、PCT、动脉血气分析、D二聚体检测、心电图、胸片或胸部CT、肺功能、支气管激发或舒张实验、动态肺功能测定、超声心动图、通气/灌注扫描、下肢静脉彩色多普勒可提供深静脉血栓的证据。

就诊呼吸困难前请填好以下表格(复制到自己的电脑里填好),在线发送给我。

项目(问题)患者按实际情况填写,如没有,就填“无”
性别
年龄
呼吸困难持续了多久:几天、几月或几年
呼吸困难症状是怎么出现的?比如呼吸困难出现之前吃过药物、吸入灰尘或化学物、吸入异物(花粉、精神受刺激如失恋、吵架、压力大、亲人过逝等
呼吸困难的诱因,比如:运动、平卧、睡眠中、情绪激动或受刺激
呼吸困难有晕倒在地上吗?如果有,晕倒时有大小便失禁或咬伤舌头吗?
除了呼吸困难还有什么别的不舒服比如:发热、头痛、咳嗽咳痰、老是睡觉、头痛、胸痛、心慌、喘息、打呼噜等
原来还出现过类似呼吸困难吗?比如去年,小时候
在别的医院吃过什么药,哪些有效,哪些无效
在别的医院做过什么检查,结果是什么?
原来有过什么病比如:哮喘、冠心病、高血压、肾病、慢性支气管炎或支气管扩张
目前有什么别的病正在服什么药治疗的,比如吃高血药、降血糖药或心脏病的药,请填写药名
有什么过敏的药(或特殊原因不能吃的药)
做什么工作的,工作中有粉尘、刺激性气味或有毒物质接触吗?
养什么宠物比如:鸽子、猫狗等
抽烟吗,如果抽,一天抽几包,抽了多少年。如果自己不抽烟,家里或工作地方有人抽烟吗?
家族里谁有哮喘吗?包括爷爷和奶奶及其子女、外和、外婆有其子女
真诚赞赏,手留余香
牛黎明
牛黎明 副主任医师
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