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牛黎明
牛黎明 副主任医师
好大夫工作室 呼吸科

感冒、流感、禽流感,你还傻傻分不清?

1周死亡8例,H7N9禽流感疫情升温!感冒、流感、禽流感,你还傻傻分不清?好大夫工作室呼吸科牛黎明

摘要:据国家卫计委网站公布的数据显示,2017年1月份全国人感H7N9禽流感发病数为192,死亡人数79。2017年2月6日--12日,一周内全国报告H7N9病例69人,死亡8人。

据国家卫计委网站公布的数据显示,2017年1月份全国人感H7N9禽流感发病数为192,死亡人数79。2017年2月6日--12日,一周内全国报告H7N9病例69人,死亡8人。

H7N9禽流感疫情升温

自去年底延续而来的流感疫情,并未因为春天的到来而明显下降。相反,部分国家和地区,甚至还出现了疫情升温的状况,如广州决定在2017年1-3月,每月16-18日连续三天,实施全市禽类交易市场预防性休市措施;台湾为“封杀”禽流感,实行自17日起禁宰、禁运家禽一周;韩国和日本则对禽流感爆发地区的家禽和养殖场实行多次扑杀......

尽管有证据证明,禽流感尚不能造成人际间大范围传播,然而,除了禽流感,春季还是普通感冒和人流感高发期,认识不足就可能造成禽流感散发病例错失最佳治疗时机,最终增加致死风险(禽流感总体病死率为40%左右)。

健客君特邀权威专家,为大家详细科普“感冒、流感、禽流感”防治知识,让您在这个春季远离流感风险。

受访专家:

中山大学附属东华医院呼吸内科专家牛黎明

从感冒和流感中,及时发现禽流感

无论是普通感冒、流感,还是禽流感,都是由病毒引起的(普通感冒少部分由细菌等病原体导致)。我们所说的普通感冒,俗称伤风,又叫急性鼻炎。流行感冒,主要是由人流感病毒引起的,有甲乙丙三种类型,其中甲型流感又被称为禽流感

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•普通感冒

由多种病毒引起,四季皆可出现,且可短期内反复患病。普通感冒,发热较低,但呼吸道症状明显,不会引起大流行,无并发症一般不会危及生命。病情不严重的,一周内可自愈。

典型症状:如流鼻涕、打喷嚏、喉咙干、喉咙痒、咳嗽等一些典型的呼吸道症状。

流感

即流行感冒,由人流感病毒引起,以冬春季最为常见,且起病急、传播快。与普通感冒不同,流感以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微,且容易引起并发症,可致死。

典型症状:如全身肌肉酸痛、关节痛、高烧、头痛、结膜充血等全身症状。

•禽流感

流感是由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病,一般只在禽类动物中传播,偶然感染人类,人类感染禽流感均发生在禽类动物禽流感暴发地区。禽流感潜伏期在7天左右,早期症状与普通流感类似,主要表现为发热,体温在39℃以上,部分患者有食欲下降、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

典型症状:早期与普通流感症状相似,患者常出现发热、咳嗽、咳,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速,多在发病3至7天出现重症肺炎,体温大多持续在39摄氏度以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。少数症状轻者,仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。

如果无法自行分辨,只要出现发热、全身不适症状就应及时去医院进行诊治。

远离禽流感,至少做好这5点

一般性预防:通常来说,就是要注意休息、避免熬夜。营养合理,适当补充富含维生素C的蔬菜水果,增强抵抗力。此外,就是要适当锻炼,注意保暖。

针对性预防:

由于禽流感一般不会在人际间传播,因此,预防上远离感染源(禽类)是关键,具体来说主要包括以下几个方面:

1.尽量避免直接接触禽类,鸟类,遇到病禽、死禽应及时报告有关部门,不宜自行处理;

2.不小心接触到禽类、鸟类,或者禽类粪便,应及时用肥皂或消毒液冲洗双手;

3.到正规活禽交易市场购买经过检疫的禽类产品,避免自己宰杀活禽;

4.切割禽肉时,应生熟分开处理,食用禽肉或禽蛋时要煮熟、煮透。

5.注意开窗通风,出现发热或疑似禽流感症状时应及时就诊。

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感冒、流感、禽流感要如何科学用药?

普通感冒不能滥用抗生素

普通感冒70%以上都是由病毒引起的,一般也没有特效药,以采取对症治疗为主,比如发烧就需要退烧,头痛严重就需要止痛,咳嗽咳痰要止咳,鼻塞严重时需要使用麻黄碱等减轻粘膜充血等。中医治疗上,要分清风热感冒和风寒感冒,可采用一些清热解毒或清凉解表的中成药进行对症治疗。

感冒和流感,一般情况下是不需要使用抗生素的。极少情况下,比如上呼吸道感染持续发高烧、咳黄痰、流脓鼻涕、头痛,或者流感合并细菌感染需要选用抗生素的。滥用抗生素可能导致耐药菌的产生,此外也可能产生一些药物过敏反应,比如常见的青霉素过敏反应。

流感预防用药

流感和禽流感,可以使用奥司他韦、扎那米韦,有效抑制流感病毒,在发病的头48小时内使用效果最佳。金刚烷胺和金刚乙胺也要早期使用,接触传染源前使用效果最佳,可以作为预防用药。

特殊人群用药需谨慎

老人、小孩:都要减量,小孩在选用抗生素时,喹诺酮类药物,如左氧氟沙星莫西沙星等不能使用;

孕妇:只能用B类药物,比如打喷嚏用氯雷他定,退烧的话可选用对乙酰氨基酚,止咳的话,可选用京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏;

心血管疾病患者:高血压、冠心病、心律不齐等,含麻黄碱、甲氧那明、氨茶碱的药物就不能用了,比如阿斯美等,容易导致心率失常加重等不良反应。

消化系统疾病患者:像胃溃疡选用退热止痛药,就要很小心了。如果发烧时间很长,反反复复吃退热镇痛药可导致胃出血,加重胃溃疡。消化系统溃疡患者,可以选用塞来昔布来退烧止痛。

此外,高危作业一般不选用含扑尔敏等第一代H1受体阻断剂,可选用第三代H1受体剂,比如地氯雷他定等。

多种感冒药不宜混着吃

不少患者为了尽快消除感冒症状,会选择多种感冒药一起吃,这种做法是错误,有时甚至是十分危险的。

目前市面上比较流行的抗感冒药,泰诺、黑加白、惠菲宁,这三种药物复方制剂药物,在药物成分有很多相似的地方,选择一种服用即可,同时服用几种会造成药物成分超剂量,影响药效,甚至产生身体危害。这三种感冒药不同的是,惠菲宁不含退热药成分,因此有发烧症状的话,服用惠菲宁还需要加一味退烧药。

还需要注意的是,含甲氧那明的药物,比如阿斯美,它存在一个拮抗一些抗压药物或降低心率的药物的作用,比如美托洛尔、比索洛尔等;含痰较多的患者不能选用含很强的中枢止咳药,如含可待因的口服液,泰诺一般不能和降糖药一起服用。此外,很多抗生素使用时不能饮酒。

专家提醒:复方感冒药服用一种即可,多种药物联合使用需在医生指导下进行。

感冒应尽早治愈“硬扛”风险大

普通感冒或流感,症状较轻体温在38.5℃以下,者或者无细菌感染,“硬扛”硬扛是可以的。但是对于症状较重的流行感冒,尤其是禽流感高发季节,出现如发高烧、全身酸痛等症状时,就不能硬扛了,以免引发心肌炎、肺炎等严重并发症,错过最佳治疗时机,甚至危及生命。特别是一些有禽类接触史的人群,更应该立即就医。

编辑:笑春风

文章来源:健客网

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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