流感又来了！ ----------“感冒”自我诊治宝典

流感全称“流行性感冒”，是由病毒引起，分为甲、乙和丙型，每型又分为很多亚型，为传染病。

症状：以全身症状为主：如全身肌肉酸痛、关节痛、高烧、头痛、结膜充血等症状。呼吸道症状如：鼻塞流涕，咽痛，咳嗽咳痰较轻微，年老体弱或有基础疾病，如糖尿病，器官移植者或艾滋病者容易引起并发症，可致死。

治疗：甲型流感和禽流感可以选用：奥司他韦和扎那米韦，补液对症治疗。如能进食，则口服补液，包括水、饮料、水果和食物，症状严重并发肺炎者要住院治疗。

普通感冒又叫“急性鼻炎”，是上道感染的一种类型。普通感冒70%~80%以上都是由病毒引起的。发热较低，但呼吸道症状明显，不会引起大流行，无并发症一般不会危及生命。病情不严重的，通常一周内可自愈。

典型症状：如流鼻涕、打喷嚏、喉咙干、喉咙痒、咳嗽等一些典型的呼吸道症状。

治疗：一般也没有特效药，如果是细菌或支原体等病原体引起，可用抗生素。以采取对症治疗为主，比如发烧就需要退烧，头痛严重就需要止痛，咳嗽咳痰要止咳，鼻塞严重时需要使用麻黄碱等减轻粘膜充血等。中医治疗上，要分清风热感冒和风寒感冒。风热感冒：眼睛肿痛，发热出汗（恶寒轻），咽痛，口干怕热，苔微黄，舌边尖红；风寒感冒：畏寒，无汗，鼻塞，苔薄白。可采用一些清热解毒（如：牛黄解毒丸，黄氏响声丸、六神丸、片仔癀、凉茶）或清凉解表的中成药进行对症治疗。以恶心呕吐腹胀，不想吃饭为主的胃肠型感冒:蒮香正气水（丸），保济丸。

禽流感是甲型流感里的几种亚型，是由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病，一般只在禽类动物中传播，偶然感染人类，人类感染禽流感均发生在禽类动物禽流感暴发地区。通常有禽类接触史，禽流感潜伏期在7天左右。

症状：早期与普通流感症状相似，发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3至7天出现重症肺炎，体温大多持续在39度以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。少数症状轻者，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。出现肺炎病死率较高。

治疗：可以选用：奥司他韦和扎那米韦，补液对症治疗。如能进食，则口服补液，包括水、饮料、水果和食物。有肺炎者通常为重症肺炎，要入住重症监护病房治疗。

流感嗜血杆菌：一种常见的引起呼吸道感染的细菌，曾经被误当成导致流感的病原体。有特效药治疗，通常选用的是青霉素、阿莫西林和头孢氨苄，头孢呋辛等。年纪大于18周岁，可用左氧氟沙星等。

通用治疗：休息，一定要进食。禁酒。退烧：对乙酰氨基酚，布洛芬（有胃溃汤者可用塞来昔布）。止咳：惠菲宁，阿斯美，京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、太极急支糖浆。流涕打喷嚏：氯雷他啶等。

容易当成“感冒”的疾病：一些脑膜炎和心肌炎的早期有呼吸道症状，肺型钩端螺旋体病，支原体肺炎，普通肺炎等

如果无法自行分辨，只要出现发热、全身不适症状就应及时去医院进行诊治。

抗生素的选用：

一般不用。上呼吸道感染连续高热，有脓鼻涕头痛或症状加重合并细菌感染，化验也支持细菌感染，可选用抗生素。

预防：

一、通常来说，就是要注意休息、避免熬夜。营养合理，适当补充富含维生素C的蔬菜水果，增强抵抗力。此外，就是要适当锻炼，注意保暖。

二、尽量避免直接接触禽类，鸟类，遇到病禽、死禽应及时报告有关部门，不宜自行处理;流行季节不小心接触到禽鸟类，应及时用肥皂或消毒液冲洗双手;到正规活禽交易市场购买经过检疫的禽类产品或冷冻肉类;切割禽肉时，应生熟分开处理，肉类都要煮熟、煮透。

三、流行季节出现发热等症状，应避免接触家人，尤其是年老体弱者，即可就医。

四、流感病毒变异大，疫苗效果相对差一些，但可以打疫苗，特别是年老体弱者。

注意事项：

服药期间禁酒

老人、小孩：都要减量，小于18岁如左氧氟沙星、莫西沙星等不能使用;

孕妇：只能用B类药物，比如打喷嚏用氯雷他定，退烧的话可选用对乙酰氨基酚，止咳的话，可选用京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏;

心血管疾病患者：高血压、冠心病、心律不齐等，含麻黄碱、甲氧那明、氨茶碱的药物就不能用了，比如阿斯美等，容易导致心率失常加重等不良反应。

此外，老人及高危作业一般不选用含扑尔敏等第一代H1受体阻断剂，可选用第三代H1受体剂，比如地氯雷他定等。

多种感冒药不能混着吃，看清说明书，有重复的或类似的成份怕引起药物过量。

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