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宋乐 三甲
宋乐 副主任医师
北医三院 核医学科(核素治疗门诊)

体检查出甲状腺结节,要不要做穿刺活检呢?

超声引导甲状腺细针穿刺活检FNA(Fine needle aspiration)适用于以下情况:

1.高度可疑恶性结节最大径线≥1 cm。

2.高度可疑恶性结节(≥1 cm),初次FNA结果阴性。

3.对<1 cm的可疑恶性结节,不作常规推荐,如有下列情况可考虑FNA。

(1)伴血清降钙素(calcitonin,CT)水平异常升高;

(2)结节紧贴或已突破被膜,结节位于甲状腺内后方,紧邻气管、食管及喉返神经即所谓“危险三角”区,或出现相关症状;北京大学第三医院核医学科(核素治疗门诊)宋乐

(3)伴有颈部淋巴结异常或局部转移征象,如颈静脉瘤栓等;

(4)结节随访间期明显增大,即至少两个径线增大20%(具体数值超过2 mm),或者体积增大超过50%;对囊实性结节来说,根据实性部分的生长情况决定是否进行FNA;

(5)对侧甲状腺结节确诊为甲状腺癌需手术时;

(6)患者本人有强烈意愿要求行FNA。


真诚赞赏,手留余香
宋乐
宋乐 副主任医师
北医三院 核医学科(核素治疗门诊)
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