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聂少芳 三甲
聂少芳 副主任医师
武汉协和医院 心血管内科

心血管疾病漫谈

2016-03-09 官红权 武汉协和医院西院心内科

心血管疾病科普小讲堂之一

心血管疾病漫谈

随着中国老龄化的加速,心血管疾病在医学中的地位越来越重要,常见的、通俗易懂的心血管疾病逐渐为老百姓所熟知,比如,高血压、冠心病等。有些心血管疾病,虽然常见,但疾病名称略显晦涩,比如心律失常、心脏瓣膜病等;老百姓对这些疾病的认识还很不足。而且,即便是耳熟能详的疾病,老百姓对这些疾病的理解也不一定深刻,比如,冠心病的“冠”字到底是什么含义。鉴于此,武汉协和医院西院开设了心血管疾病科普小讲堂,期望通过尽量通熟的语言来增加老百姓对心血管疾病的认识和理解。

心血管疾病是一大类疾病。为什么要强调这一点呢?是因为在临床上问病史时,不少老年患者只能说以前有心脏病,但不能说出具体是哪一类。当然了,您来心血管内科就诊肯定是考虑有心脏病了。这样的回答不能给临床医生提供有价值的信息。所以,所有心血管疾病患者必须了解一下心血管疾病的大致分类。

通熟地说,心血管疾病可分为心肌疾病、瓣膜病、血管病(如冠心病)、传导系统疾病(心律失常);还有一些少见病,如心内膜疾病、心包疾病,我们暂不重点交流。

为了理解这个分类,我们把心脏比作一个房子。心肌,就如房子的主体,砖;瓣膜,就如房子的门窗;血管,就如房子的自来水管道系统;传导系统,就如房子的电路系统。

首先,我们来看看心肌疾病。心肌疾病分原发性和继发性。原发性的含义是发病原因不明,或者说是到目前为止还未找到病因;继发性的含义是有明确的病因,心肌疾病是继发于某一明确的疾病,比如,缺血性心肌病,继发于冠心病,心肌长期慢性供血不足导致心肌细胞萎缩,或心肌急性供血不足导致心肌细胞坏死,而导致的心肌疾病。我们通常所有的心肌病指的是原发性心肌疾病。

就如砖是房子的主体一样,心肌也是心脏的主体。可以想象,主体出了问题,会严重影响心脏的功能。心脏主要的功能是射血,射血能力下降会引起机体供血不足,我们称为心力衰竭。

同时,心肌疾病也会影响心脏的传导系统,而致心律失常。我们可以这样理解,心肌疾病是砖的问题,电路在砖中穿行,砖出了问题会累积电路(实际上,心脏的传导系统是特殊的心肌细胞,即电路是特殊的砖)。心脏电活动的紊乱就是发生心律失常。

所以心肌疾病最突出的临床表现,就是心力衰竭和心律失常,这样类比我们就很容易理解了。
至于房子的门窗、水管、电路的疾病,我们在以后的小讲堂中会详细交流。

下一期,我们将带大家认识一下心血管内科常用的检查,敬请期待,欢迎大家关注,谢谢!

武汉协和医院西院心内科地址:武汉市开发区神龙大道58号住院部14楼

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聂少芳
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武汉协和医院 心血管内科
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