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转载 试管婴儿相关问答之卵巢过度刺激综合征

牛晓明 副主任医师 泰安市中心医院 生殖中心
2017-12-19 454人已读
牛晓明 副主任医师
泰安市中心医院

卵巢过度刺激综合征到底是什么?

卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。轻中度OHSS发生率为3-10%,重度OHSS发生率为0.1-2%。泰安市中心医院生殖中心牛晓明

 OHSS一般发生在什么时间?多久会好?

卵巢过度刺激综合征是一个自限性疾病。

早发型OHSS发生于注射HCG 后3-7天,持续约2周后可自行缓解。

晚发型OHSS与妊娠相关,常发生于HCG注射后12-17天,病程可长达20-40天左右。

 发生OHSS时会有哪些症状?

1.体重迅速增加。

2.腹水:出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。

3.胸水:出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧。

4.少尿或者无尿。

5.血栓栓塞:出现下肢静脉血栓的时候可表现为下肢肿胀、疼痛;出现肺栓塞时可能出现胸闷胸痛、呼吸困难。

6.化验检查异常:血常规提示血液浓缩、白细胞增加、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

 出现OHSS需要住院吗?

OHSS按照严重程度分为轻、中、重三个等级。

轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适,恶性、呕吐等症状,卵巢增大到小于5cm。

中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外,卵巢增大到5-10cm,B超提示腹水。

重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴有大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。

轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般可自行缓解,不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。

 防治OHSS,你可以做什么?

1.关注自己的症状,记录出入量、腹围、体重。

2.穿高腰的紧身短裤,松紧度以2个手指为宜,至少穿30-45天。

3.适当的活动:起床、翻身等改变体位时动作要慢,尽量避免弯腰动作,不能剧烈的活动,以防止卵巢扭转及囊肿破裂。但也要适当活动以预防静脉血栓形成。

4.合理的饮食:多饮水(2000-2500ml/天),少吃多餐,食用易消化食物,适当补充高蛋白食物(如鱼、虾)。

5.如出现腹胀腹痛明显、胸闷气促、尿量明显减少及不明原因的一侧肢体肿胀疼痛,头晕头痛、视物模糊等症状者需要尽快至医院就诊。

 卵巢过度刺激综合征固然危险,但是只要我们合理预防、提高警惕、积极治疗、正确处理,患者与医生相互配合、共同努力,相信绝大部分患者都能顺利度过这个困难和危险时期。

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牛晓明 副主任医师

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