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医学科普

不孕妇女先查排卵,还是先查输卵管

发表者:周梅玲 1557人已读

周医生,我想检查一下输卵管看通不通?王女士说。我问了她的病史,结婚1年半未孕,月经30~40天来一次,经期4天,量正常,没有痛经。目前是月经周期的第13天。南阳医专第二附属医院妇产科周梅玲

为啥要先查输卵管?我问她。她说家里老人说了有月经不怀孕,就是输卵管堵了!

我给她检查后开了超声申请单。结果回来。超声提示子宫未见异常,无优势卵泡。

周医生,你看我子宫没问题,是不是输卵管?王女士问。

我告诉她,对于女方的检查,除了体检首要的检查就是有无排卵,正如种庄稼首先需要有种子一样,精子和卵子就是怀孕必备的种子。输卵管是输送卵子的通道,子宫是土壤有了排卵,也就是有了种子,子宫内膜的厚度够厚,种子才会发芽。输卵管的功能通畅和正常,受精卵才能被正常的运送到子宫内膜生根发芽。而有月经不代表就有卵子。

巧妇难为无米之炊,没有米,也就是没有种子,就去检查土壤(子宫内膜)的好坏和运送通道(输卵管)毫无意义。

周医生,那我该怎么检查呢?

怀孕是两个人的事情,男方要求有正常的精子。不孕症的检查遵循的原则是从简单到复杂,从无创到有创的原则。对于男方,首要的检查就是精液常规。初诊时男方一般要进行2~3次精液检查,以获取基线数据。女方有正常的排卵,才是怀孕的先决条件,更何况输卵管检查是有创检查。所以,我建议您先从无创的排卵检查开始,其他的比如输卵管的检查都是在排卵正常的情况下后续检查的项目。

王女士明白了我的解释,说还是得听医生的!

监测排卵的方法有基础体温测定、B超监测卵泡发育和激素水平的测定。基础激素水平的测定一般在排卵异常和高育龄女性中进行(>35岁)进行。包括月经经期第2~4天的FSHLHE2,可反映卵巢的储备功能和基础状态,TSH反映甲状腺功能,PRL反映是否存在高催乳素血症,T反映是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。

不孕的女性朋友,您看懂了吗?

本文是周梅玲医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-11-30 08:51

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