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副主任医师 副教授
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医学科普

发现宫腔粘连能拖吗?

发表者:张浩 3667人已读

以下提问来自老张粘连群真实案例

患者:“请教一下 医生 去年年底至今 每个月经量很少 没有来过正常经量 今天阴超提示宫腔粘连 目前暂时没有要孩子的想法 预计2年之后再要 到时再处理宫腔粘连问题是否可以啊?”

归纳一下,就是问如果b超甚至宫腔镜已经发现有宫腔粘连,要不要马上处理?

其实是要分情况来判断的,不能一概而论。

首先要评估生育需求,其次是粘连程度,还有年龄等其他因素,这几种情况组合后通常会有以下几种案例。

1.已经生育过了,日后已明确肯定没有生育要求,宫腔粘连并没有导致闭经也没导致痛经。

对策:可以不用治疗,如果月经继续减少导致闭经则需要转手术处理。

2.已经生育过了,日后明确肯定没有生育要求,宫腔粘连很重,已经闭经,甚至有周期性下腹痛的表现。

对策:尽快处理,虽然没有生育要求,但是闭经引起的月经不能排出,会形成经血倒流,甚至输卵管积液,多数会增加患有子宫内膜异位症的机会,子宫内膜异位症会导致更严重的不同表现的盆腔疼痛,经期腹痛,严重影响日后健康,需要马上处理,分离粘连或者扩宫,保持月经可以流出。

3.已经生育过或者没有生育,宫腔粘连比较重,月经减少明显啥甚至闭经,日后还有生育要求。

对策:尽快处理,闭经的时间过久会引起子宫萎缩,月经流出道不畅顺,会引起子宫内膜异位症,短期内的粘连比较疏松,长期的粘连会使得粘连带纤维化,增加手术难度,降低预后效果,年龄的增加,雌激素的下降也会降低术后恢复效果。

4.非常轻度的粘连,月经经减少不明显的,暂时没有生育要求的年轻患者,经过宫腔镜检查证实粘连程度后可以暂时观察,一旦准备备孕,应该重新复查镜检,根据情况决定是否手术。

5.还有生育要求,已经闭经或者很重的宫腔粘连。

对策:尽快处理,越早越好。

本文是张浩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-06-20 22:15

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简短易懂(1) 讲解透彻(1) 消除了我的困惑(1) 有我关心的内容(1)
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    h***8 2021-01-07

    就想找这个答案!感激张教授!!爱你!比心

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