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医学科普

白内障什么时候做?必须等熟透了再做?

发表者:周刚 415人已读

必须等白内障成熟了,才能做手术?这种观念已经大错特错!
很多老年患者在视力发生改变时,因不了解白内障症状、不够重视、虚假宣传等各种各样的原因,未能及时就诊而延误了最佳手术治疗时机,在“无谓的等待”中最终失明。

一些白内障患者盲目地信任广告或偏方


手术是眼科医生认定治疗白内障的唯一办法。白内障手术早已今时不同往日,正在向精准屈光、个性化方向发展,手术时机的选择也与以往大不相同。有哪些改变呢?只需一分钟,即可把握老年性白内障手术的最佳时机。

认识老年性白内障

老年性白内障又称年龄相关性白内障,一般是随着年龄的增长而出现的晶状体老化浑浊的一种疾病。
就像人老了长白头发一样,年龄越大发生的几率越高,人到了55岁,都会出现不同程度的白内障。

在中国,白内障是老年人最普遍、最高发的眼病之一,中华医学会眼科学分会的数据显示,60岁以上老人白内障发病率超70%,80岁以上发病率则高达90%以上。与白内障疾病息息相关的还有一个名词:白内障致盲——这是我国目前排名第一位的致盲眼病,也是中老年人致盲的首要病因。在此有必要提醒大家,以目前的医学水平药物尚不能起到根除作用。目前公认能治疗白内障的手段最终仍是手术,一味用药只会延误最佳治疗时机。建议患者听从医生指导,一旦视力下降严重,应及时就诊。


误区:“熟透了”再摘!

老年性白内障一般分四个发展时期:初发期、未熟期、成熟期、过熟期。老年人圈子里有一种说法广为流传:要等“熟透了”再摘。错误!

这种错误观念是产生于上世纪80年代,基于当时的医疗水平和医疗设备,如果白内障不成熟,无法看清全部混浊的晶体皮质并加以清除,因此要求患者在白内障成熟以后才能做。随着手术显微镜的普及和高清手术显微镜的推广,眼科医生已经可以清晰的看到所有混浊程度的晶体皮质,所以技术上再也不需要等待白内障成熟才做。

一分钟,精准把握白内障手术时机

APACRS白内障手术临床实践指南指出,如果患者有可能从手术中获益,就应该行白内障手术;对于成熟或膨胀期白内障,应尽早地实施手术。
一般情况下,患者视力降至0.5以下即满足实施白内障手术的初步条件;但需要注意,如果出现下列情况,应提前实施手术:眩光、屈光参差、单眼复视、对比敏感度丢失以及日常生活出现困难。合并视网膜或视神经病变的患者也可行白内障手术,虽然术后视力可能不会提高,但是视野可能会有一定改善,并且有助于对眼底疾病的观察和治疗。


白内障手术怎么做?有风险吗?

如果还觉得手术是“血淋淋、要卧床”,那你可就out了——其实白内障手术是一个只需要10分钟左右的“小手术”,在眼科领域已经非常成熟。目前白内障手术主要运用的两种术式:白内障超声乳化手术、飞秒激光白内障手术,都已经达到非常安全、高效、精准的效果。

本文是周刚医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-12-18 15:35

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