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陈旭林 主任医师 安徽医科大学第一附属医院 烧伤外科

微动力负压结合新型溃疡膏治疗烧伤后残余创面

陈旭林 主任医师 安徽医科大学第一附属医院 烧伤外科
发表于2018-01-15
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患儿,女性,2岁。2017年中秋节(10月5日)时玩耍时不慎被开水烫伤躯干,在当地医院保守治疗一个月,创面大部分愈合,仅残留少量创面。安徽医科大学第一附属医院烧伤外科陈旭林

治疗一个月后,创面残余约6cm×2cm大小,少许分泌物。


但一个月后,创面愈合缓慢,反反复复,肉芽老化,向周围组织侵蚀,创面较前扩大,当地医院采用了多种治疗措施,效果不明显,伤后三个月仍无法愈合,患儿家长十分焦急。

伤后三个月,创面较前扩大,肉芽老化,当地医院烧伤科已经采取多种治疗措施。

伤后三个月,创面局部放大图

2018年1月4日,伤后三个月的时候,患儿父亲来到安徽医科大学第一附属医院高新院区烧伤与创面修复外科找到陈旭林教授咨询。陈旭林教授仔细查看了患儿创面情况,考虑到创面经久不愈,已经采取多种治疗措施,细菌高度耐药,肉芽水肿老化,常规换药手段可能疗效欠佳,决定采用最新的中西医结合治疗方法,分二步治疗。

第一步采用微动力负压治疗,使用4天后,创面变平整,肉芽组织新鲜。


微动力负压治疗4天后,第二步采用新型溃疡膏治疗。

高新院区烧伤与创面修复外科继承传统,不断创新,持续改进配方,医师夜间加班熬制新型溃疡膏。

采用新型溃疡膏换药,每2天一次,经三次换药,6天后患儿创面基本愈合。


什么是微动力负压治疗?

微动力负压引流技术(MDNPWT)主要采用微动力负压护创敷料进行治疗。其利用特种聚乙烯醇医用生物材料的三层复合结构压缩产生“虹吸效应”和类似像注射针筒的“唧筒效应”,形成微负压,能够快速吸收创面或伤口渗液,达到创面引流的效果。在临床应用中,“唧筒效应”产生的微负压将创面渗液实时吸入海绵,渗液“库存”在海绵内,既可以保持创面“湿润”微环境,又可以避免创面“渗液聚集”,又称为精细化微创技术,特别适合老化肉芽治疗的治疗。本例患儿老化的肉芽经4天微动力负压治疗,创面平整,为下一步创面愈合打下了良好的基础。

什么是溃疡膏?

安徽医科大学第一附属医院烧伤科以“中西医结合烧伤”为传统特色,在上世纪70年代开始采用中西药复方制剂,研制出溃疡膏,对大面积烧伤的残余创面和MRSA感染具有很好的疗效,1978年曾获“全国科技大会成果奖”。高新院区烧伤与创面修复外科继承传统,不断创新,根据创面细菌谱变化和耐药情况,持续改进溃疡膏的配方,研制出新型溃疡膏制剂。该患儿创面经新型溃疡膏换药6天,创面基本愈合,取得了良好的治疗效果。

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