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王威 三甲
王威 主治医师
武汉市第四医院 骨科

脚踝扭伤后康复训练

康复训练

脚踝扭伤急性期固定制动后,要开始功能康复训练。

第一步锻炼踝关节的灵活性

初期小范围踝关节环绕练习。移动脚踝完成整个范围内的运动(上下,前后,绕环),整个过程中保证腿部不动,只移动脚踝,可以想象在写字

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第二步锻炼小腿肌肉软组织的力量

利用脚踝训练带进行力量增强训练,用脚踝训练带辅助力量训练。具体方法如下:

1) 抗阻踝外翻

坐在床上或凳子上,用皮筋(脚踝训练带)套住两脚,患脚用力外翻,反复做15次,休息30秒,共做4-6 组,每天 1-2 次;

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2) 抗阻足内翻

姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定,用力内翻,数量和要求同抗阻踝外翻

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3) 抗阻勾脚

以皮筋为阻力套在脚上,远端固定在床角或桌脚,并以另一只脚作为支撑进行训练。从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿(停顿一秒左右),慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6 组,每天1-2次;

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4) 抗阻绷脚

以脚踝训练带近端握于手中,远端套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2 次。

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5) 平衡功能练习

站在平衡软踏上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡, 每次3-5分钟,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以
在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板\垫 上做 0-45°半蹲起以增加难度。

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6)台阶提踵训练

患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚 体位,动作标准、数量同方法 1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成;熟练之后,可手持哑铃负重训练。

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训练要持之以恒,尽管很枯燥,甚至很痛苦,但坚持锻炼后所获得的结果收益会让你为既往的付出感动欣慰。
练习目标:走路稳定、轻快,才能停止。
(如有疑问,请在专业诊疗机构就诊咨询。
另外,关于具体韧带损伤程度,与当时受伤的方式,力度,姿势等都有关系,如果是在穿高跟鞋,打球,剧烈活动,跑跳等过程中的损伤,建议行磁共振检查评估韧带情况,再在医生的指导下逐步功能康复训练!

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王威
王威 主治医师
武汉市第四医院 骨科
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