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欧华 三甲
欧华 副主任医师
中日医院 妇产科

输卵管碘油造影那点事儿系列一

说起造影,很多想怀孕的夫妻都是一堆的疑问号?
造影干什么用的?造影疼不疼?什么人需要做造影?做造影要注意什么???
为此我们专门做了一个“碘油造影那点事儿”系列来为不孕夫妻答疑解惑。

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究竟什么人需要做输卵管造影呢?
1、不孕症:有正常性生活尝试一年未怀孕的女性。
2、输卵管疾病:阻塞、积水、炎症、粘连、通而不畅
3、辅助生殖技术前检查:试管前,人工受精前
4、术后排查:宫外孕术后、输卵管成形术后
5、粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。

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为什么要做碘油造影呢?
碘油造影又称子宫输卵管碘油造影,是检查子宫输卵管最简单无创的方法
在女性不孕中,子宫输卵管因素约占50~60%(很高的比例啊!)。精子和卵子在输卵管壶腹部相遇形成受精卵,然后依靠输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动将受精卵送回宫腔。而胚胎的着床胎儿的孕育都是在子宫腔内完成,因此检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要步骤。

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实时动态子宫输卵管碘油造影是怎么做的呢?
实时动态子宫输卵管碘油造影是将传统的造影经过改良,在对患者进行镇痛预处理后,将双腔球囊导管置入宫颈内口,注入液体撑大球囊堵住宫颈内口后将碘化油经导管缓慢注入宫腔,在X光透视下,动态观察碘油逐渐膨胀宫腔,流入输卵管,经伞端流入盆腔的全过程。在操作后的12~24小时,再拍一张延迟涂抹片,观察碘油在盆腔内的弥散情况。
一张标准合格的碘油造影片长什么样呢?
第一张:清楚地显示正常的宫腔形态

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第二张:显示有碘油充盈双侧输卵管腔

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第三张可见碘油自伞端流出

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第四张:延迟涂抹片,可见碘油在盆腔内均匀涂抹。(这张非常重要,如果做了造影却没有延迟涂抹片,造影可以说白做了,无法正确做出诊断,基本靠猜,你没看错,靠猜!)

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未完待续.......................................................................
预知后事如何,请听下回分解

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欧华
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