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欧善际 三甲
欧善际 主任医师
海南医学院第一附属医院 泌尿外科

会阴型尿道下裂成形术20例报告

目的:总结会阴型尿道下裂的手术方法及疗效。

 

方法:1997-2010年收治会阴型尿道下裂20例,年龄3-19岁。尿道缺损长度6.5-11cm。合并有隐睪8例(4例为双侧隐睪),斜疝4例, 假阴道2例,先天性心脏病室间隔缺损1例。并发阴茎阴囊不全转位4例。3例出生后以女性抚养至青春期确诊。8例行膀胱黏膜尿道成形术,10例行阴茎阴囊联合L型皮瓣尿道成形术,2例行假阴道壁联合阴囊中隔、尿道板尿道成形术。7例为分期手术,13例一期手术,分期手术以处理合并症为主,使用膀胱黏膜成形尿道者首期同时作阴茎矫直。海南医学院第一附属医院泌尿外科欧善际

 

结果:术后随访1-10年。全部患者无明显阴茎下弯;4例患者有性经历,其中3例满意;尿瘘率25%(5/20),尿道狭窄率20%(4/20)。尿瘘率和尿道狭窄率在膀胱黏膜成形组分别为27.5%(3/8)和15.0%(2/8),在皮瓣成形组均为10.0%(1/10)。

 

结论:会阴型尿道下裂是尿道下裂分型中最严重者,常合并泌尿生殖系统及其它系统畸形,部分病例有染色体异常或性别异常,术前必须排除女性假两性畸形。使用带血管蒂皮瓣成形尿道血供可靠,并发症发生率低,在阴茎、阴囊皮肤充裕的病例可作首选;一期尿道成形术修复会阴型尿道下裂是可行、有效的方法,尤其适合于使用皮瓣成形的病例。

 

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欧善际
欧善际 主任医师
海南医学院第一附属医院 泌尿外科
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