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学术前沿

患了痔疮怎么办?

发表者:欧阳卫东 1514人已读

患了痔疮怎么办?

     不同的类型的痔疮治疗方法不尽相同。诸如药物疗法、注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法、微波疗法、射频疗法、手术疗法等。一般而言,无症状者不需要治疗。1~2度者采取一般性治疗多可奏效。包括避免刺激性食物、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护黏膜的栓剂和软膏等。当然,微波疗法、射频疗法、胶圈套扎疗法等也可酌情应用于1—2度内痔,但应注意防止并发症。而对于3~4度内痔、混合痔和血栓性外痔,则多数需要手术治疗。手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。除以上各种疗法外,近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——PPH手术。赤峰学院附属医院肛肠科欧阳卫东

     基于痔成因的新概念——肛垫下移理论,意大利Longo在1998年首先采用吻合器痔上粘膜环切术,又称PPH手术,它是英文“Procedure  for  Prolapse   and   Hemorrhoids” 的缩写,中文意思是“针对脱垂和痔的治疗方法”。PPH手术原理在于环状切除痔区上方直肠粘膜组织,使用吻合器将直肠粘膜吻合使脱滑的肛垫向上悬吊,回复到正常的解剖位置。同时因切断动脉的分支,血流量减少,使痔核逐渐萎缩。
     
PPH手术与传统手术相比具有明显优点。首先,PPH手术不切除肛垫,最大程度地保留了肛门的功能,避免了肛门狭窄、肛门失禁等并发症,其次,该手术切除位于齿线上的直肠粘膜,对肛周皮肤无损伤,因而术后无疼痛;同时,用吻合器环形切除粘膜后为非开放伤口,免除了术后换药的烦恼,病人住院时间短,可很快恢复正常生活。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势。尤其是重度痔疮治疗的划时代革命。

     PPH的手术适应证为:环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔;反复出血的Ⅱ度内痔;导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂。对于以外痔为主的混合痔、结缔组织性外痔及嵌顿痔单纯施行PPH手术并不适合。

     现在我院成功完成痔疮的PPH手术数百例,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量,受到广大患者的好评。

 


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发表于:2013-12-03 20:56

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