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阳艳 三甲
阳艳 主任医师
湖北省妇幼保健院 妇科

人流(清宫)术后并发症

人流:即人工流产。包括直接行吸宫术或者清宫术,和辅助口服药物流产后行清宫或者钳刮术。口服药流的药物后再行清宫术,虽然可以减少对子宫内膜的损伤,但是也不能完全避免。湖北省妇幼保健院妇科阳艳

人流的并发症有以下:

1 人流综合征:术中因疼痛的刺激导致心跳骤停。因为无痛人流的开展,这种风险已经大幅度降低。

2 术中子宫穿孔:子宫穿孔导致后果较严重,因为子宫前面是膀胱,后面及周围是肠管,穿孔后可能导致大出血、肠管和膀胱的损伤。多见于子宫位置极度异常如前倾前屈、后倾后屈、子宫呈S、C型、子宫极软、子宫角部狭长肌壁薄、多次人流导致子宫极薄的患者。因为B超引导的人流,子宫穿孔的风险大大降低,发生率较少。

3 术中出血:一般出血较少。子宫收缩差、多次清宫、子宫切口妊娠、宫颈妊娠等容易导致大出血,必要时行子宫动脉栓塞。

4 宫内残留:就是通常说的没有做干净,多见于子宫位置极度异常、子宫角部狭长,是比较常见的并发症,发生机率为3-6%。

5宫腔粘连:子宫内膜基底层损伤后导致子宫前后壁部分或者全部粘连。术后无月经来潮或者月经量少。1、2、3次流产的宫腔粘连的机率为6.3%、14%、32%以上。2次及以上的稽留流产(胚胎停育)清宫术是宫腔粘连的高危因素。

6月经失调人流术后可能出现月经周期延长或者缩短、月经量改变。

7盆腔炎症:术后下腹部疼痛、胀痛,甚至发热。

8 不孕症:术后可能出现宫腔粘连、输卵管炎症导致不孕。

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阳艳
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