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医学科普

低分子肝素为什么可以用于复发性流产和反复胚胎着床失败?

发表者:阳艳 人已读

低分子肝素药理作用:

因子ⅹa活性,对凝血酶及其他凝血因子影响不大。其抗凝血因于ⅹa活性/抗凝血酶活系用化学或酶法使普通肝素解聚而成,平均分子量约为4~6kD。具有选择性抗凝血性比值一般为1.5~4.0,而普通肝素为1左右,分子量越低,抗凝血因子ⅹa活性越强,这样就使抗血栓作用与出血作用分离,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞等。

复发性流产患者很多都伴有血栓前状态,低分子肝素具有抗凝、抗血栓形成作用,可以改善子宫微循环。具有免疫调节作用,抑制自然杀伤细胞的功能,抑制粒细胞的游走和渗出、抑制补体的活性,调节母胎界面的细胞因子向TH2型细胞转化等。增强滋养细胞增殖、调节滋养细胞侵袭能力、减少凋亡。

在妇产科的应用:

复发性流产、子痫前期、胎儿生长受限、试管婴儿反复着床失败、胚胎发育不良、胎盘功能异常导致的羊水过少。

主要的副作用:

过敏反应、出血、血小板减少、骨质疏松发生率均少见,比较常见的是肝功能损害,一过性的,可以口服护肝药物恢复。

低分子肝素用法:

从确定怀孕开始,可以一天1-3支,必要时整个孕期可以使用,分娩前24小时停用。

本文是阳艳版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-09-12