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贾佩玉 三甲
贾佩玉 主治医师
复旦大学附属华东医院 疼痛科

疼痛“贾”说之疼由颈起,痛从椎来(上篇)

颈椎病,一个耳熟能详的字眼,可能在很多人的记忆里还停留在老年疾病的范畴,但在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽疾”中,已悄无声息地跃居第二。时至今日,依然有很多人对自己患有颈椎病难以置信。
疼痛科门诊的医生们经常会遇到一些年轻貌美的小哥哥小姐姐们来咨询,人前光鲜亮丽的他们,背后却长期忍受着颈肩背部疼痛的煎熬,更有甚者夜晚的安睡已成了一种奢望??。

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通过问诊,不难发现这一群体的共性:长期伏案低头工作或娱乐,重度手机依赖症,“葛优瘫”等。

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上述活动中,他们的颈椎无一例外发生了前屈的变化

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长年累月下来,正常生理曲度逐渐消失,颈椎僵化为直立形状,更为严重者出现颈椎后凸。??

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那么,这样的变化会有哪些危害呢?出现了之后应怎样治疗呢?这事儿就得先从颈椎的解剖结构说起。
有图有真相,颈椎有7个节段,分别称为颈1-7(C1-7),每一个结构单元由骨性的椎体与中间胶冻感的椎间盘构成。

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上述的那些不良姿势加速了颈椎的老化退变,颈椎间及周围肌肉,韧带长期处于紧张状态,最终造成椎间盘被严重挤压,脆弱的椎间盘走投无路只得最后夺门而出,突破围墙般的纤维环。椎间盘最易向后突出,但是后方有脊髓,神经根,血管,韧带等重要结构,一旦压迫出现了临床症状,便导致了颈椎病。

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很多人只是认为出现了上肢麻木感才可能是得了颈椎病,这样的认识是不全面的,更会导致错失最佳纠正或治疗的时机,发展到严重阶段就只能选择颈椎开刀这一条路。

因此,识别颈椎病的早期表现变的尤为重要。就诊最多的主诉便是颈肩部不舒服,酸疼,僵硬,有些患者颈椎活动中发出“酥脆”弹响声。以上症状的主要原因在于颈肩部肌肉劳损,但这已是颈椎病的早期警报,肌肉功能的下降将导致骨性结构的不稳。不要犹豫,及时就诊,效果必将杠杠滴!
目前对于颈椎病的治疗方法多样,总的来说分为保守治疗与有创治疗;中医疗法与西医疗法。包括颈部制动保护,理疗,药物治疗,功能锻炼,推拿正骨,手术等方式。但是对于治疗,特别需要强调:
1.疗法千万条,安全第一条
2.适合自己的才是最好的
3.经正规专业医生详细检查
4.遵从治疗医嘱
5.及时与主诊医生沟通,反馈疗效
关于颈椎病,还有很多内容要说,上篇就到这里,接下来将陆续使用文字或

贾佩玉
贾佩玉 主治医师
复旦大学附属华东医院 疼痛科
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