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范勇民
范勇民 主治医师
邯郸市第二医院 疼痛科

治疗颈椎病可以预防脑中风

脑中风可分为出血性中风和缺血性中风,它们虽然是不同的病,但都发生在脑部,对生命和健康的威胁是相同的,如不及时救治其死亡率和致残率是很高的,同时复发率也很高,它们的发病是由颅内压过高或脑供血不足造成的。科学研究发现它的发病和颈椎病有很大关系,通过治疗颈椎病可以有效地改善颅压过高和脑供血不足,从而有效地预防脑中风的发生。 邯郸市第二医院疼痛科范勇民
  在治疗颈椎病的过程中,发现很多头痛头晕的颈椎病人都有一共同点,环椎或枢椎有错位,在耳后至风池间有骨性压迫造成的肌肉肿胀,在肿胀的肌肉内有长短粗细不一的,可推动的硬条索。病人做脑血流图会显示双侧不一致,患侧供血不足。通过手法纠正错位的关节,解除骨性压迫,再配合输液,肌肉肿胀和硬条索很快就可以消除,病人头痛头晕的症状也随之得到了改善。病人再做脑血流图就会显示患侧供血明显提高,双侧基本一致。这些病人中有的是患过脑溢血或脑梗塞的 ,头晕或头痛,血压高长期不解决的病人,通过正骨推拿治疗后,脑供血有明显的提高,头痛头晕的毛病得到了很大的改善,血压也有一定的下降,头脑清醒,记忆力也有所提高,减少了复发的机率,病人非常高兴,通过半年时间对40位40~55岁患过脑中风的病人(男性19位,女性21位,出血性中风12位,缺血性中风8位)调查发现,他们都有共同的病因颈椎1~3有侧摆式错位,耳后至风池间有骨性压迫形成的肌肉肿胀和硬条索。脑中风与颈椎错位压迫颈动脉血管和神经致使脑供血不足有一定联系。
1    致病机理
    C1~3如发生侧摆式错位就会压迫通向脑部的椎、颈动脉血管和神经,也会压迫肌肉,打破原有的平衡状态。椎、颈动脉血管被压自然会变窄,血流量减少,脑供血也因此不足,血流缓慢,血压、血脂、血液粘稠度因此而发生变化,由于血粘稠度的提高会使被压不畅通的血管变得更加难以通行;肌肉被压就会形成无菌性水肿,长期不消除就会形成代偿性肥大而变得僵硬,肿大僵硬的肌肉也会挤压动脉血管,使颈动脉的血流量更加减少。由于血流量的减少,血粘稠度的提高,凝血因子在管腔内聚集成块,形成血栓,使患侧脑供血更加不足。脑血管由于供血不足,细小的血管就会因此而退化,当血栓长实或脱落使血液无法通过时,缺血性中风就会发生了。
     当一侧颈动脉受压造成患者该侧脑供血不足时,神经总枢为维持脑内血管供血,就会在无意识状态下自动调控,加压从侧健提高流速供血,以维持脑内的营养供血平衡,加压后的血液流量还是不能通过患侧,只增加了患侧血栓脱落的危险,而健侧的脑血管就会承担高压带来的后果——脑内细小而富有弹性的血管由于压力加大就会变粗,血管壁因粗而变薄,当增粗变薄的血管壁承受不了压力时就会破裂,出血性脑中风就发生了。
2    防治方法
     手法复位,颈椎硬膜外灌注,颈椎椎旁神经阻滞等,根据患者情况选择不停的治疗方案。 
     
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范勇民
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邯郸市第二医院 疼痛科
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