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潘栋超
潘栋超 主治医师
航空总医院 神经外科

婴幼儿/儿童脑积水和颅内感染的脑脊液治疗

如何最大程度恢复脑的智力、运动功能

这是一个在四个月大的时候转来的颅内感染合并脑积水患儿,他曾在河南-上海两地辗转求医,随着病情的进展,脑皮层越来越薄,孩子意识日益恶化。

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患儿嗜睡,双眼落日征

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脑积水加重,脑组织变薄

患儿因为有颅内感染,脑积水不能立即行分流手术,而此类脑积水又不能做内镜手术。因此我先给他做了一个引流手术,一边治疗感染、净化脑脊液,一边防止脑积水损伤脑组织。在感染治愈、脑脊液成份恢复正常后做了分流手术。

出院时孩子智力和运动功能和同龄人完全一样,五年后他即将步入小学,父母再次带他来复诊。

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婴幼儿和儿童脑积水的智力比较特殊,因为这个阶段孩子的脑皮层和硬膜之间的连结比较脆弱,多数会面临桥静脉断裂渗血的问题,不建议直接分流,最好经过梯度减压、脑脊液净化治疗后再分流,可以避免分流管堵塞和感染,而且在成长过程中不需要更换分流管。

真诚赞赏,手留余香
潘栋超
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航空总医院 神经外科
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