婴幼儿/儿童脑积水和颅内感染的脑脊液治疗

如何最大程度恢复脑的智力、运动功能

这是一个在四个月大的时候转来的颅内感染合并脑积水患儿，他曾在河南-上海两地辗转求医，随着病情的进展，脑皮层越来越薄，孩子意识日益恶化。

患儿嗜睡，双眼落日征

脑积水加重，脑组织变薄

患儿因为有颅内感染，脑积水不能立即行分流手术，而此类脑积水又不能做内镜手术。因此我先给他做了一个引流手术，一边治疗感染、净化脑脊液，一边防止脑积水损伤脑组织。在感染治愈、脑脊液成份恢复正常后做了分流手术。

出院时孩子智力和运动功能和同龄人完全一样，五年后他即将步入小学，父母再次带他来复诊。

婴幼儿和儿童脑积水的智力比较特殊，因为这个阶段孩子的脑皮层和硬膜之间的连结比较脆弱，多数会面临桥静脉断裂渗血的问题，不建议直接分流，最好经过梯度减压、脑脊液净化治疗后再分流，可以避免分流管堵塞和感染，而且在成长过程中不需要更换分流管。