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潘善能
潘善能 主治医师
天台县人民医院 产科

教你重新认识所谓的宫颈糜烂。

当你拿到一张写着“宫颈糜烂-重度”的检查单时,你是否听到过这样七嘴八舌的治疗建议呢?如果有,那么恭喜你,你被坑了!
早在2008年,教科书上就取消了“宫颈糜烂”的概念,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。简单来说,“宫颈糜烂”是一个曾经被扣了疾病帽子的正常生理现象。 科普时间 女性的激素水平随着年龄的增长在不断变化,当激素水平恒定时,宫颈处的两种上皮细胞(鳞状上皮和柱状上皮)保持着平衡状态。这是一种动态平衡,当激素水平变化,两种上皮会呈现一种此消彼长的状态。
好吧,我承认这样讲有些读不懂,通俗来说,就是两种上皮细胞在争地盘,这个地盘被称为“鳞柱交界区”,而柱状上皮则因为长得偏红且不光滑而被误认为是炎症!
医生答疑 1 它需要治疗吗 不需要。这是一种正常的生理现象。大多数医院采取的激光、冷冻、微波、LEEP刀等方式,目的都是使柱状上皮剥落,使宫颈重新变得光滑。然而柱状上皮覆盖是一种正常现象,外界的干预治疗对宫颈来讲才是一种损伤。
2 它和宫颈炎一样吗 不一样。但有某些表现很像,比如外观、接触性出血,如果伴有白带增多、发黄、异味,或者那囊及肥大,则代表宫颈有炎症,宫颈炎是需要治疗的。
3 它是一种癌前病变吗 不是。以往认为长期的炎症刺激容易引发癌前病变和宫颈癌,但宫颈炎和宫颈糜烂是两种不同表现。
4 还需要筛查吗 需要。筛查其实并不是为了预防宫颈糜烂,而主要是为了预防宫颈癌及癌前病变,一般认为21岁以上的女性每年要进行一次宫颈刮片检查,30岁后联合HPV筛查。 专家提示 宫颈糜烂不需要治疗,但是与之相似的宫颈炎需要给予足够重视和及时治疗。如何区分它们是关键! 目前仍有很多医院在治疗宫颈糜烂,也还有很多人谈之色变。看过这篇文章,大家是否已经清楚的了解“宫颈糜烂”了呢?

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