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庞大志 三甲
庞大志 副主任医师
香港大学深圳医院 胸外科

食管癌的全腔镜手术治疗

 

食管癌手术治疗进入全腔镜时代

 

    患者余某,因吞咽困难入院,入院后诊断为食管上段癌。食管上段癌在所有食管癌中属于治疗最困难的类型,通常会采用三切口手术,分别在胸部、腹部和颈部做三个手术切口,创伤大术后并发症发生率高。香港大学深圳医院胸外科庞大志

    经过认真研究,手术组决定采用胸腔镜联合腹腔镜进行手术治疗。2011年12月20日,患者麻醉后,由胸外科庞大志医师主刀,在胸腔镜下进行胸部食管的游离,然后用腹腔镜进行胃的游离,最后将胃上提到颈部进行吻合。尽管是初次完成此类手术,手术仍进行得非常顺利,手术后患者恢复很快,术后第二天就可以下床散步,术后第十天顺利出院。

食管癌的完全腔镜手术是目前胸外科最尖端的手术术式,创伤极小,对淋巴结的清扫与传统开放手术相当甚至优于开放手术,手术效果好,是食管外科的主要发展方向之一。尤其适合早期食管癌和不能耐受开胸手术的老年患者。但因为操作复杂,技术要求非常高,目前国内仅有极少数医院能够完成该术式,目前有文献报道的医院在十余家左右,其中部分单位需做胸部或腹部的辅助小切口,并非真正的全腔镜手术。

    手术组对该术式进行了优化和改良,胸部和腹部都没有行辅助切口,为真正的全腔镜手术。该手术的顺利实施标志着我们的微创手术水平再上台阶,食管癌手术治疗进入微创时代。                

庞大志
庞大志 副主任医师
香港大学深圳医院 胸外科
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