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医学科普

乳腺癌内分泌治疗需要五年

发表者:逄利博 3520人已读

       日前,在“科学抗癌,关爱生命”为主题的粉红丝带健康行活动上,医科院肿瘤医院的专家为该院的借床病房医院——北京桓兴医院的肿瘤病人做了肿瘤防治的专题科普讲座。其中,专家特别强调,作为一种辅助疗法,乳癌的内分泌治疗必须在放化疗结束后才可以进行。  

  早期乳腺癌患者手术、放化疗后,如果雌激素受体及孕激素受体阳性,可进一步接受内分泌治疗,以防止疾病复发。徐州市中心医院医学影像科逄利博

  乳腺癌患者手术后病理及免疫组化检查,可确定肿瘤的生长是否受到自身体内天然雌激素的刺激,也就是激素受体是否阳性,目的是检测肿瘤细胞中是否有雌激素和孕激素受体存在。如果肿瘤中有高水平的雌激素和孕激素受体,接受内分泌治疗就会减少癌症复发的风险。

  雌激受体是存在于细胞表面非常小的零部件。当有雌激素存在时,就会和位于乳腺癌细胞表面的雌激素受体结合,导致肿瘤发展。乳腺癌含有雌激素受体的被称为雌激素受体阳性、激素受体阳性或激素敏感性肿瘤。具有此种类型乳腺癌的患者,可能对内分泌治疗反应良好。乳癌的内分泌治疗就是干扰雌激素对乳腺癌作用的一种疗法,是通过去除或阻断雌激素来源或与雌激素竞争雌激素受体,从而消除促使肿瘤生长的刺激因素来发挥作用的。

  患者在被诊断为乳腺癌时的月经状况对选择何种内分泌治疗方案至关重要,是否绝经对选择哪种内分泌治疗也是非常重要的。雌激素在体内的主要来源和水平,取决于患者在绝经期前或后。针对肿瘤发展的阶段以及是否已经过了绝经期,有几种不同的内分泌治疗方案,患者可同医生讨论选择哪种内分泌治疗。

  内分泌治疗的主要药物,迄今应用最广泛的为他莫昔芬,是一种抗雌激素药物,能阻止雌激素到达癌细胞。研究证明,它能让所有早期乳腺癌患者获益,可使5年复发率降低47%,5年死亡率降低26%,降低对侧乳腺癌发生风险的一半。托瑞米芬的疗效和副作用与三苯氧胺相似,但某些毒副作用可能低于他莫昔芬。芳香化酶抑制剂是一类可阻断或降低雌激素产生的内分泌治疗药物。在绝经期后,少量雌激素仍然在身体的其他部位产生。芳香化酶抑制剂是通过阻断雌激素的产生来发挥作用的,与他莫昔芬相比,可显著降低绝经后激素受体阳性患者的复发风险,疗效优于他莫昔芬,因此成为绝经后激素受体阳性患者辅助内分泌治疗的新标准。内分泌治疗的标准服药时间是5年。

  内分泌治疗可导致体内雌激素水平降低,因此大多数副作用和绝经期症状类似,可能还会引起关节痛和增加骨折的风险。(来源:健康报)

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发表于:2011-12-17 13:26

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