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庞铁良 三甲
庞铁良 主任医师
北京安定医院 中医精神科

恩师王彦恒中医精神科思想概述

王彦恒,现任首都医科大学附属北京安定医院特需门诊主任医师,河北定州人,1936年8月出生。自1954年开始学习中医,1956年从定州来北京,从师于北京名医、北方伤寒派大师陈慎吾,并就读于陈慎吾开办的北京“汇通中医讲习所”,熟读中医经典著作。1958年随“汇通中医讲习所”移交给北京市中医学校,继续研读中医,并于1961年毕业于北京市中医学校中医专业。毕业后分配到北京安定医院,自此一直从事中医精神科临床工作。

王彦恒老师始终不断地探索精神疾病的中医药治疗,坚持勤求古训,自强不息,立足中医理论,遨游于医海书义,博采众长,将中医理论紧密结合精神科临床,以中医人的姿态在精神科领域坚持努力奋斗,勤于临诊,不断地创新,走出了一条中西医结合的精神科道路。在1983年组建北京安定医院的中医病房。

在上个世纪八十年代,面临国内很多精神科中医医师调离岗位,精神科中医医师逐渐减少的困境,王彦恒老师锲而不舍,寻求真理,以乐观心态坚持在中医精神科的医疗岗位上耕耘,在从一片逆境中起航。打破了西医说中医“有心无脑”的局面,提出并倡导“脑主神明”学说。建立“脑神控制系统”,形成脑神统御五脏神,且相互作用的构架。

王彦恒老师临床经验甚丰,注重四诊合参,整体分析;治疗精神疾病主张从脑神立论,审察并谨守病机;善用菊参汤,清畅脑神;注重辨证论治,结合菊参汤联合用药。在治疗抗精神病药物不良反应方面,提倡“药毒”最易侵犯脾胃,次易侵犯肺肝,终至伤及心肾的发病机制,形成“药物毒邪,始发于胃,并发于脾,侵及脏腑,病势多途,筋骨受损,伤正毁形,诸病皆生”的理论观点,擅长用黄石藤汤为基本方,结合辨证施治,进行荡涤郁热、通利血脉、清理药毒,共达治疗抗精神病药物不良反应的作用。

擅长中医、中西医结合治疗精神分裂症等各种精神障碍,尤擅以中医中药治疗由于长期服用各种抗精神病药、抗抑郁药引发的各种药源性疾患,如迟发性运动障碍、肝功异常、阳痿、闭经、药源性体重异常、不孕不育。

在精神障碍的病机方面,王彦恒老师提出“始发于肝,并发于心,失调于脏,上扰于脑神”为精神障碍总的病机。并且特别指出狂病病机为“始于肝郁,并发心火,阻滞脾胃,痰火内炽,久伤肾水,狂势易见”。在精神障碍的治疗方面,王彦恒老师主张“精神障碍,以通为本;脏腑功能,以和为先;邪聚之位,以清为顺;脑神康复,以肾为根”。

王彦恒老师曾获北京市科技进步奖2项。主编有《中西医结合论治抑郁障碍》(人民卫生出版社,2005)、《实用中医精神病学》(人民卫生出版社,2001),参加编著学术著作《临床中医内科学》、《今日中医内科》等。主审《中医论治精神药物不良反应》(人民卫生出版社,2014)。发表学术论文30余篇。是第五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,第四批北京市名老中医药专家学术经验继承指导老师。

王彦恒老师五十余年如一日,一贯对待患者如同亲人,临床中如遇有经济困难的患者时,常免收其诊费,认真耐心地为其诊治;如遇有不孝不敬的患者或者家属,必直言劝诫。王彦恒老师一直以“善心道手,以民为天”作为自己行医的座右铭,一心地严求医术,善待患者及家属,医治精神疾病,造福人类。

(以上摘自本人所著《王彦恒医术经验继承心悟——精神障碍中医挈要》一书)

恩师因病于2018年7月20日下午3点零8分,在北京大学第一医院仙逝,享年82岁。

吾心痛之余,愿王彦恒先师之思想传承百世,名垂千古!

弟子庞铁良谨以此文纪念恩师!愿恩师思想普传于杏林,惠及于百姓。

2018年7月23日

真诚赞赏,手留余香
庞铁良
庞铁良 主任医师
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