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原创 华信医院疼痛诊疗中心

庞晓林 主治医师 北京华信医院(清华大学第一附属医院) 疼痛科
2013-09-29 413人已读
庞晓林 主治医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院)
   慢性疼痛本身也是疾病?    疼痛是每个人一生当中都会经历的一种不良感受,随着现代医学观念的发展,疼痛已经被认为是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。特别是慢性疼痛本身就是一种疾病,会严重危害患者的身心健康,甚至危及生命安全,需要积极的诊断和治疗。   什么是疼痛医学?    疼痛医学是一门主要针对各类慢性疼痛诊断和治疗的新兴边缘性学科,融合了神经科学、麻醉学、放射介入治疗学和骨科学当中疼痛相关分支,是麻醉学科的一个重要组成部分。近年来,对疼痛学科的重视程度在世界范围内提升到一个新的高度。2004年,“世界疼痛研究学会”(IASP)将每年10月第三个星期一定为“世界疼痛日”。 在中国,中华医学会疼痛学分会将每年“世界疼痛日”之后的一周定为“中国疼痛周”。 特别是在2007年,卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中正式增加了“疼痛科”临床一级诊疗科目,并且规定二级以上医院必须有疼痛门诊或疼痛科,标志着疼痛诊疗业务成为评价医院卫生服务水平的重要组成部分。    疼痛门诊都治什么病?    疼痛医学的诊疗范围非常广泛,主要是针对给类慢性疼痛性疾病进行诊疗服务,其诊疗范围主要包括: 头痛:偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛等 神经痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛 椎间盘突出症:颈椎间盘突出、腰椎间盘突出 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱、退行性骨关节炎等。 组织疼痛:腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤、腰肌劳损、急慢性腰扭伤、腰背肌筋膜炎等。 癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛。 非痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎、植物神经功能紊乱等。 麻醉咨询:麻醉评估和手术后镇痛。    疼痛特色治疗都有哪些? 疼痛治疗的方法很广泛,除了传统的药物治疗和物理治疗之外,依托于影像学引导的各种微创治疗方法是其特有的诊疗特色。神经阻滞是最常用的方法,具有高效、安全、经济的优点,尤其适合药物治疗疗效不佳又尚不适合接受手术治疗的患者。与所谓的“封闭”不同,神经阻滞在本质上属于微创介入性治疗的范畴,是通过现代检查方法明确诊断患者疾病,并通过X线、CT、MRI等影像学方法定位病变部位,将消炎镇痛药物准确的注射到病变神经附近,消除神经炎症和水肿,从而达到缓解疼痛的目的。医用三氧(O3)的运用是疼痛门诊的又一项重要新型治疗技术,三氧具有很强的消炎镇痛效应,同时也可以用于溶解突出的髓核,安全高效,与神经阻滞相结合疗效显著,在椎间盘突出、颈椎病、膝关节炎、带状疱疹后神经痛、糖尿病足等疼痛疾病的治疗中均有良好疗效。近来疼痛门诊还尝试开展了射频热凝技术,在椎间盘突出症的靶点热凝和三叉神经痛的神经节热凝毁损方面取得技术突破,争取逐步为广大患者提供住院微创手术治疗服务。 疼痛治疗的原理,不同于老百姓常说的“封闭” 阻滞痛觉的神经传导通路。 阻断“疼痛→肌紧张或者小血管平滑肌痉挛→局部缺血→ 组织缺氧、代谢产物堆积→导致疼痛物质增多→神经可塑 性反应→疼痛加剧“这一恶性循环。 降低交感神经兴奋性、扩张血管、改善循环和代谢。 抗炎作用,消除局部非菌性和免疫性神经炎症。 改善患者情绪,调理心理状态,提高痛觉阈值 解除颈、腰椎间盘对神经的压迫        从无到有,从弱到强    疼痛门诊自创建以来,一直秉承着“为民除痛”的理念,力争成为突出疼痛诊疗特色的小型精品专科门诊。在医院各级领导的支持下,现已具备了较高标准的无菌治疗间,并购置了三氧治疗仪等比较先进的诊疗设备,硬件设备达到国内领先水平。目前疼痛门诊的骨干医师为关圆、庞晓林,二人先师从享有“中国疼痛医学之父”美誉的严相默教授,学习诊疗基础;后师从于世界疼痛协会会长倪家骧教授,攻读疼痛硕士学位。通过多年的临床实践,专业基础扎实,并积累了比较丰富的临床经验,在颈腰部疼痛,膝关节疼痛和癌痛治疗方面具有比较突出专科治疗特色。    
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