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庞秀洁
庞秀洁 主治医师
北京美和眼科诊所 小儿眼科

睡眠不足与近视相关

Jee(2016)对3625名韩国青少年的调查发现睡眠时间与近视呈负相关,睡得越少,越容易近视(每减少1小时睡眠,近视增加0.10 D)。Ayaki(2016)对486名年龄在10到59岁间的近视患者的调查报告称儿童的睡眠质量与近视相关,其中高度近视组影响最严重。Zhou(2015)对1970个平均年龄9.8岁的儿童调查认为,近视和睡眠障碍在儿童中很普遍,但二者没有相关性。——这些调查说的都是近视和睡眠不足的相关性,但不能说明因果关系,即无法得知是由近视导致睡眠不足,还是睡眠不足导致近视。

引起近视的不是睡眠不足,而且光照变化导致的昼夜节律紊乱。

孩子如果要在室内学习和阅读的话,白天、相对高照度更好,这与自然的光暗周期吻合;而不宜在夜间(尤其深夜)熬夜学习和阅读,因为深夜用高照度光源照明与自然生物节律冲突(而低光照也会促进近视进展)。——作业越早做完越好,不要拖延到深夜做作业。

早睡早起暗合自然光暗规律,看来也对防控近视有益。 很多学校布置的作业是要求用电子设备(手机、IPAD等,发出抑制褪黑素的蓝光)完成的,所以要用电子设备就早用,不宜睡前用。

所以,先完成电子设备作业,再完成纸质作业,最大化减少人工照明(尤其蓝光)对生物钟的影响。 儿童睡眠时关灯,同时卧室用遮光窗帘,阻挡夜间“光污染”的影响。 Hughes(2015)的研究认为,在中午时分(光照最强)光照引起的生物节律变化最小的,所以,也许在中午增加户外活动(包括在户外阅读)能起到最好的近视预防效果。 到这里可能有人问,褪黑素就是调整时差、改善生物节律的药物,那么是否睡前吃褪黑素可以控制近视呢?褪黑素在眼生长调节中的作用尚不明确,其对近视的影响非常复杂,目前还没有研究清楚。动物实验发现给小鸡眼内注射褪黑素(Hoffmann,1996)或全身注射(Summers-Rada,2006)都没有控制眼轴增长的作用。——家长可别乱给孩子吃褪黑素哦,褪黑素有副作用。

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