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原创 混合磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节、亚实性结节,傻傻分不清?

逄旭光 副主任医师 上海中山医院 胸外科
2019-02-24 4564人已读
逄旭光 副主任医师
上海中山医院

“混合型磨玻璃结节”、“部分实性磨玻璃结节”、“亚实性结节”,是肺磨玻璃结节患者经常会遇到的三个名称。不同的医生,不同医院的诊断报告,可能对这三个名称的使用有不同的偏好,患者在四处寻诊的过程中往往会“一头雾水”——到底这三个名称分别是什么意思?它们之间是什么关系?是不是可以互相替代,相互换用?今天,逄医生就为大家厘清一下这三个概念,希望对您有所帮助。

首先,这三个名称均是基于CT检查的影像学名词,是依据病灶内部磨玻璃成分与实性成分之间的相对比例来定义的。

混合型磨玻璃结节(mGGN)与部分实性磨玻璃结节(part-solid GGN)是同一回事。前者对应的是纯磨玻璃结节(pGGN),后者则对应实性结节(solid nodule)。二者都是指在CT图像上混合有磨玻璃和实性两种成分的肺部结节,其大小≤3cm,形状各异,磨玻璃与实性成分的也各有差异。实性成分可以位于病灶中心,也可以位于偏心位置;可以聚集一处,也可以散在分布。结节可以同时伴有胸膜牵拉征、空泡征、血管集束征等影像学特征。

亚实性结节(subsolid nodule)的概念范围更大,包括纯磨玻璃结节(pGGN)和混合型磨玻璃结节(mGGN)/部分实性结节。近年来的多项大规模肺癌筛查研究表明,亚实性结节与实性结节相比,恶性可能更大。但与恶性实性结节相比,其生长速度则较缓慢,尤其是pGGN,其体积倍增时间可长达1000余天,因而需要予以干预的时机也较晚。

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逄旭光 副主任医师

上海中山医院 胸外科

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